Problematika ošetřovatelské péče o děti s perkutánní endoskopickou gastrostomií (PEG)

Abstract

Zvládne-li člověk rutinu v nějakém oboru, může přenášet získané zkušenosti do oboru příbuzného. Rozvoj endoskopie v gastroenterologii tak mohl pomoci při objeveni metody perkutáuní endoskopické gastrostomie a na svět se dostala metoda, která pomohla k lepšímu využití enterální výživy u paci entů s nejrůznějšími diagnózami Perkutánní endoskopická gastrostomie (dále PEG) byla poprvé provedena v USA v červnu 1979. Tehdy byla přijímána jako metoda velmi riskantní. Naštěstí to netrvalo dlouho a nová metoda se změnila v rutinní a velmi potřebný výkon. Do České republiky se tato metoda dostala později - v 90. letech 20. století. Brzy se dostala do povědomí lékařů a ostatních zdravotníků a velmi rychle se stala součástí programu ve větších nemocnicích (3). Pracuji jako endoskopická sestra na gastroenterologickém oddělení Pediatrické kliniky FN Motol. Na našem pracovišti metodu PEG provádíme od r. 1996. Od té doby jsme zavedli 134 nových perkutánních endoskopických gastrostomií a provedli 42 výměn. Pracovni postupy u dětí a dospělých se významně metodicky neliší. Podle věku a zejména hmotnosti pacienta je třeba zvol it potřebné instrumentárium (endoskop a gastrostomický set). PEG lze úspěšně zavést u velmi malých dětí. Naše nejmladší dítě, kterému jsme zavedli gastrostomickou sondu byla 3 měsíční dívka, vážící...

Pereutaneous Endoseopie Gastrostomy {further on PEG} has heen peďonned for the first time in USA in June 1979. At tbat time it was recived as a very risky metbod. Fortunatelly it did not last a very long time and this new metbod has ehanged in a ski11ed and very needed aceomplishment. In Czeeh Republie this method appeared later - in 90th years of 20th eentury. But soon it has got in eonseiousniss of doctors and other medical statI. And very promptly beeame a eomponent of tbe programme in all of tbe major hospitals. I am work.ing as an endoseopical nursing sister at tbe gastroenterologieal departmant of tbe pediatrie clinie of FN Motol. At our workplace we are engaged in tbe PEG method since the year 1996. Sinee this time we have introdueed 134 PEG's and have earried out 42 interehanges. The working processes do not significantely methodiealy distinguish at tbe pediatrie and adults patients. Aeeordingly to tbe age and namely to tbe weight of the patient it is necessary to choose the needful instruments {an endoseop and gastronornieal set}. It is possible to introduce tbe PEG sueeessfully into small ehildren. Our smallest pediatrie patient, into which we have introdueed tbe gastronomieal sound was 3 months old girl, witb weight 4 kg. At some of our pediatrie patients we have alredy realized one or more...