Hodnocení racionality lékové preskripce ve stáří (III.)

Abstract

Introduction During the last decades, proportion of geriatric patients in the world population increases. This phenonemon is caused particularly by advances in medical science, social care and working conditions. However, the problem still lies in a very frequent polypharmacotherapy and polymorbidity in older patients. With the aim to reduce the frequent adverse drug events in seniors, the explicite criteria of PIMs (potentially inappropriate medications) have been created. The aim of this work was to determine the registration rates of PIMs in several Eastern and Central European countries using all until now published 22 explicit criteria of potentially inappropriate medications in older patients that are available in published scientific literature. Methods A set of 345 PIMs gained from all explicit criteria published in peer- reviewed or impact factor journals by 2015 year and summarized in diploma thesis of S . Grešákové, MSc (defended in June 2016) was used in this work. Every drug has been included in the list only once, disregarding the other conditions of inappropriateness (e.g. drug-disease interactions, dosing schedules, etc.). The exception were PIMs available in non-sustained and sustained-release forms, because each of this drug form can be identified under a specific ATC code....

Úvod Během posledních desetiletí narůstá celosvětově podíl geriatrických pacientů. Tento fenomén je způsoben pokroky v lékařských vědách, sociální péči a ve zlepšení pracovních podmínek. Problém však stále spočívá ve velmi časté polyfarmakoterapii a polymorbiditě starších nemocných. S cílem snížit časté nežádoucí účinky u seniorů byla vytvořena explicitní kritéria PIMs (potenciálně nevhodných léčiv, z angl. "potentially inappropriate medications"). Cílem této práce bylo zjistit registrovanost PIMs v několika zemích střední a východní Evropy dle všech dosud publikovaných 22 explicitních kritérií léčiv/lékových postupů potenciálně nevhodných ve stáří, dostupných v publikované literatuře. Metodika Soubor 345 PIMs získaný ze všech explicitních kritérií publikovaných v odborných recenzovaných nebo impaktovaných časopisech do roku 2015 v anglickém jazyce a zpracovaný v diplomové práci S. Grešákové (obhájena červen 2016) byl využit v této práci. Každý lék byl obsažen v analyzovaném seznamu pouze jednou, bez ohledu na ostatní podmínky nevhodnosti (např. interakce mezi dávkou - nemocí, specifické aspekty dávkování, atd.). Výjimkou byla PIMs, která jsou k dispozici v neretardované i retardované formě, protože každou z těchto lékových forem lze identifikovat podle zvláštního ATC kódu. K analýzám byly využity...