Hodnocení úpravy funkce vestibulo-okulárního reflexu u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu

Abstract

This thesis deals with the evaluation of the vestibulo-ocular reflex in patients indicated for neurosurgical resection of vestibular schwannoma, executed at the Motol University Hospital. To evaluate the function of the vestibulo-ocular reflex, three types of clinical examinations were used. In periods before the surgery, early after the surgery and before leaving the hospital we monitored the patients' ability to perceive subjective visual vertical, which reflects tonic function of otolith organs. Before the surgery we also tested relative dynamic visual acuity during passive isolated head movements in the transversal plane, whose impairment is related to dysfunction of lateral semicircular canals. Furthermore, we obtained patients' preoperative values achieved in caloric reflex test. In the early postoperative period, bordered by the first day after the vestibular schwannoma surgery and the last day of the hospitalization, patients underwent specialized vestibular rehabilitation. Based on statistical analysis of acquired data, we found out that in some patients there was a lesion of the vestibulo-ocular reflex already before the surgery and moreover, there was a correlation between dysfunction of translational and rotational parts of the vestibulo-ocular reflex. Although variance of subjective...

Diplomová práce se zabývá hodnocením funkce vestibulo okulárního reflexu u pacientů indikovaných k chirurgické resekci vestibulárního schwannomu, prováděné ve Fakultní Byly používány tři typy vyšetření okulárního reflexu období před operací, časně po ní před dimisí u hospitalizovaných pacientů sledovali schopnost vnímání subjektivní vizuální vertikály, která je odrazem tonické funkce otolitových orgánů předoperační době jsme též relativní dynamickou při zolovaných pohybech hlavou v transverzální rovině, jejíž porucha se váže na dysfunkci laterálních polokruhovitých kanálků Navíc nám byly předoperační hodnoty indexu stranové dráždivosti dosažené v kalorické zkoušce časném pooperačním období, které je vymezené prvním dnem po podstoupení chirurgického zákroku a dnem ukončení hospitalizace cílen vestibulární rehabilitaci základě statistického zpracování získaných dat jsme zjistili, že u části pacientů je vestibulo okulární reflex narušen již v době před operací a zároveň že existuje souvislost mezi poruchou jeho translační a rotační složky. Přestože změny náklonu subjektivní vizuální vertikály během hospitalizace byly z naměřených hodnot dobře patrné, n byl prokázán statisticky významný rozdíl mez žádnými 2 sledovanými obdobími Nepodařilo se nám tak potvrdit pozitivní efekt časné vestibulární rehabi míru...