Funkční elektrickou stimulací asistovaná ergometrie u kriticky nemocných pacientů - dráha, čas a energetická náročnost

Abstract

Introduction: A new approach to the treatment of critically ill patients lies in early mobilization. One of the options is the functional electrical assisted ergometry method (FES- CE). Until now, we do not know how much patients are burdened with this therapy - we know nothing but meaningless numbers. The aim of the work is therefore to describe what the patients undergo during the therapy and to get an idea about the therapy itself. Aim: Find out the distance traveled during functional electrical stimulation on cycloergometer (meters), the average session duration (seconds) and how energy-intensive the therapy is (calories). Whether performance has improved or coma has shortened. Methods: Functional electrical stimulation-assisted cycle ergometry. Coma patient is strapped to a cycloergometer modified for use on a hospital bed. Functional electrical stimulation - low-voltage electrical impulses (frequency 40 Hz, current 0-60 mA) transmited by electrodes placed on (glued to) musculus quadriceps femoris, musculus biceps femoris and musculus gluteus maximus bilaterally. Muscle contractions are timed to correlate with turning of the pedals to achieve functional movement. Total distance and duration are set by muscle fatigue causing reduced response to electrical stimulation. Expended energy is...

Úvod: Nový přístup v léčbě kriticky nemocných pacientů spočívá v časné mobilizaci. Jednou z možností je metoda funkční elektrickou stimulací asistované ergometrie (FES-CE). Dosud ovšem nevíme, jak jsou vlastně nemocní při této terapii zatěžováni - známe jen nic neříkající čísla. Cílem práce tedy je popsat srozumitelnými parametry, co vlastně pacienti při terapii podstupují, a udělat si o této terapii obrázek. Cíle: Zjistit jakou vzdálenost pacienti při funkční elektrické stimulaci na cykloergometru průměrně ujedou (metry), průměrnou délku trvání jízdy (sekundy) a nakolik je pro ně tato terapie energeticky náročná (kalorie). Zda dochází ke zlepšení výkonů, snížení hodnoty elektrické stimulace nutné pro jízdu a zkrácení doby komatózního stádia, tzn. snížení počtu terapií s aplikací funkční elektrické stimulace. Metody: Funkční elektrická stimulace na cykloergometru. Pacient v komatózním stavu je upnut do šlapacího kola (cykloergometru) přizpůsobeného pro uplatnění na lůžku. Funkční elektrická stimulace - jedná se o nízkovoltážní elektrické impulzy (frekvence 40 Hz, proud 0- 60 mA) vysílané elektrodami uloženými (přilepenými) na musculus quadriceps femoris, musculus biceps femoris a musculus gluteus maximus bilaterálně. Stah svalu byl načasován tak, aby koreloval s otáčením pedálů a docílilo se...