Molekulárně cytogenetická diagnostika marker chromozomů

Abstract

Nadpočetné marker chromozomy (sSMC) jsou relativně vzácným cytogenetickým fenoménem. Jejich laboratorní analýza není jednoduchá, a ještě náročnější je klinická interpretace výsledků. Hlavním důvodem je především to, že většina nosičů sSMC nemá žádné klinické projevy. Svoji roli hraje chromozomový původ a přesný rozsah aberace, ale také to, že se sSMC velmi často nacházejí v mozaice, která může ovlivňovat fenotyp i interpretaci výsledků. Prenatální nález sSMC představuje jednu z nejnáročnějších situací v klinické, ale i laboratorní genetice. Práce se zabývá vyšetřovacím procesem při nálezu sSMC s použitím molekulárně cytogenetických technik, zejména fluorescenční in situ hybridizace (FISH). Prospektivně i retrospektivně bylo vyšetřeno celkem 67 rodin a bylo nalezeno 70 jedinečných sSMC u celkem 74 osob. Šest případů bylo familiárních a ve třech případech byly nalezeny dva sSMC u jednoho jedince. Podle vstupního nálezu v karyotypu byly případy rozděleny do dvou skupin, na sSMC nadpočetné k normálnímu karyotypu (skupina A) a sSMCT nadpočetné k turnerovskému karyotypu (skupina B). Chromozomový původ byl úspěšně stanoven u 88,6 % sSMC. Ve skupině A byly nejčastějším nálezem sSMC pocházející z chromozomu 15, na druhém místě pak sSMC pocházející z ostatních akrocentrů. Klinické hodnocení vlivu sSMC na...

Supernumerary marker chromosomes (sSMCs) are a relatively rare cytogenetic phenomenon. Their laboratory examination is often difficult, and the clinical interpretation is even more challenging. The main reason is that most sSMC carriers have no clinical manifestations. The chromosome origin and exact range of the aberration are very important, as well as the fact that sSMCs are often found in mosaics that can strongly influence both the phenotype and the interpretation of result. Prenatal sSMC finding is one of the most challenging situations in both clinical and laboratory genetics. This work deals with the investigation process of sSMC carriers using molecular cytogenetic techniques, especially fluorescence in situ hybridization (FISH). We investigated a total of 67 families collected both prospectively and retrospectively, and we found 70 unique sSMCs in a total of 74 individuals. Six cases were familial and in three cases two sSMCs were found in one individual. According to the initial karyotype finding, the cases were divided into two groups, sSMCs supernumerary to a normal karyotype (group A) and sSMCT s supernumerary to the Turner karyotype (group B). The chromosomal origin was successfully determined in 88,6 % sSMCs. In group A the most common findings were sSMCs derived from chromosome 15,...