Efekt intrathekální aplikace baclofenu na spasticitu svalu

Abstract

Cílem práce bylo seznámení s metodou intrathekální aplikace baclofenu a posouzení její účinnosti u pacientů se spasticitou. Jedná se o ovlivnění těžké spasticity invazivní metodou, při které je do podkoží břicha implantována programovatelná pumpa spojená s katétrem zavedeným do páteřního kanálu. Pumpou je do mozkomíšního moku aplikován baclofen (centrální myorelaxans). Tento způsob podávání baclofenu minimalizuje nežádoucí lékové účinky, jde však o invazivní zákrok, který může být spojen s různými komplikacemi. Snahou bylo posoudit přínos léčby oproti riziku komplikací. V praktické části jsem hodnotila jednoho pacienta s míšní spasticitou před a po zahájení léčby. Došlo ke snížení skóre frekvence spasmů o 2 stupně. Svalový tonus měřený podle Ashworthovy škály se snížil o 0,5 stupně, podle modifikované Ashworthovy škály o 0,7 stupně. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

The aim of this thesis was to introduce the intrathecal baclofen delivery method and assessment of its efficacy on patients with severe spasticity. It is an invasive spasticity affecting method which uses an abdominally implanted programmable infusion pump connected with a catheter inserted in the spinal canal. The pump delivers baclofen to the cerebrospinal fluid (baclofen is the central myorelaxans). This method reduces adverse effects of the drug, however it is an invasive method, that can bring various complications. In the practical part, I evaluated one patient with spinal spasticity before and after the treatment initiation. The spasm frequency was decreased by 2 points. The muscular tone measured by the Ashworth scale was decreased by 0,5 point, by 0,7 according to the modified Ashworth scale. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)