Nové markery kardiovaskulárního rizika v diagnostice a monitoraci léčby.

Abstract

Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou dlouhodobě jednou z vedoucích příčin morbidity a mortality v rozvinutých zemích s komplexním vlivem jak na zdraví jednotlivce, tak i významným socioekonomickým dopadem. Snahou lékařů z mnoha oborů je v posledních desetiletích najít co možná nejlépe vypovídající rizikový faktor (RF) (či kombinaci několika RF), který by napomohl stanovení individuálního rizika rozvoje KVO. Tato stratifikace rizika slouží k identifikaci rizikových pacientů a intenzifikaci léčby, případně nastolení včasných preventivních opatření. V současné době je známo několik rutinně vyšetřovaných RF aterosklerózy, potažmo KVO, díky nimž je možné individualizovat zdravotní péči. Nicméně stále dochází k rozvoji KVO a výskytu náhlých příhod i u jedinců, kteří nesplňovali kritéria pro vysoce rizikové pacienty. Proto stále přetrvává snaha o nalezení co možná nejvíce specifického RF, v posledních letech je vkládána velká naděje v tzv. zánětlivé parametry, které hrají zásadní roli v rozvoji aterosklerózy. V naší práci jsme se věnovali vyšetřování hladin zánětlivých parametrů u specifických skupin pacientů (obézní děti a pacienti s metabolickým syndromem) a sledovali efekt poklesu hmotnosti při úpravě životního stylu. Hlavním pilířem našeho zájmu byl enzym fosfolypáza A2 asociovaná s lipoproteiny...

Cardiovascular diseases (CVD) have been one of the leading causes of morbidity and mortality in developed countries with an enormous influence on individual health and significant socioeconomic impact as well. The aim of most physicians in recent decades is to seek the best possible predicative risk factor (RF) (or combination of several RF) which could help to determine the individual risk of developing CVD. This risk stratification can be used to identify the high risk patients and treatment intensification or establishment of early preventive measures. Currently, several RF of atherosclerosis and CVD are commonly used to individualize health care. However, individuals with low levels of these RF suffer of CVD, therefore the effort to find as much as possible specific RF still persists. In recent years, the inflammatory markers, crucial in the atherosclerosis development, raise great expectation In our studies, we focused on investigating the levels of inflammatory parameters in specific groups of patients (obese children and patients with metabolic syndrome) and observed the effect of weight loss following lifestyle changes. Our main concern was lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2), oxidized LDL particles (ox-LDL) and myeloperoxidase (MPO). The results demonstrated significantly...