Porovnání neinvazivních metod měření tlaku krve

Abstract

Cílem této práce je porovnání a vyhodnocení výsledků měření dvou nejčastěji používaných metod pro měření krevního tlaku. Jednou z těchto metod, v této práci uvažovanou jako referenční, je auskultační metoda. Je to dnes nejčastěji používaný způsob měření krevního tlaku v lékařském prostředí a jeho základem se staly poslechové ozvy, které v roce 1905 popsal ruský lékař Nikolaj Korotkov. Pro měření se využívá rtuťový tonometr s manžetou. Po nafouknutí manžety asi 30 mmHg nad systolický tlak, přestává být hmatatelný radiální puls. Při vypouštění manžety rychlostí 2 až 3 mmHg zaznamenáváme pomocí stetoskopu ozvy způsobené zejména turbulentním prouděním krve. Tlak v manžetě odpovídající maximálnímu tlaku, při kterém Korotkovovy ozvy zaznamenáváme, je považován za systolický tlak. Diastolický tlak je obecně brán jako tlak, kdy již tyto ozvy nejsme schopni zachytit. Druhou použitou metodou je oscilometrická metoda. Tato metoda je založena na vyhodnocování oscilometrických srdečních pulsací, vygenerovaných v manžetě během napouštění nebo vypuštění vzduchu. Problémem této metody je, že neexistuje žádné spolehlivé kritérium pro vyhodnocení SP a DP. Tyto hodnoty jsou obvykle určeny pomocí matematických kritérií, charakteristických určitým intervalem spolehlivosti. Důvodem tohoto porovnání je velký rozmach komerčně...

The aim of this diploma thesis is to compare and evaluate the results of two most widespread blood pressure measurement methods. First method, which is used as reference in this work, is auscultatory method. Nowadays, it is most often used method and it is based on auscultatory sounds. The sounds were described by the Russian physician Nikolaj Korotkov in 1905. The auscultatory method uses a tonometer with inflatable cuff and a stethoscope. The cuff is wrapped around an upper arm or wrist and inflated to about 30 mmHg above the systolic pressure - the pressure at which the radial pulse is obliterated. With the stethoscope placed over the brachial artery distal to the cuff, the cuff is then deflated at a rate 2 to 3 mmHg per second or heart beat, during which Korotkoff sounds can be heard. The cuff pressure at the onset of Korotkoff sounds, or tapping sounds, is generally taken to be systolic pressure. Diastolic pressure is generally taken to be the cuff pressure at the onset of silence. Second method used is oscillometric method. This method is based on evaluation of oscillometric pulsations that are generated in cuff during increasing or decreasing of the cuff pressure. The big problem of this method is the no clear criterion for evaluation of systolic and diastolic pressure. BPs are usually determined by...