Doba primární rehabilitace a následná péče u pacientů se zlomeninou proximálního femuru

Abstract

Téma diplomové práce jsem si vybral na základě svého zájmu o obor ortopedie. Zlomeniny proximálního femuru patří mezi zlomeniny nejčastější a nejzávažnější. Incidence se u nás pohybuje kolem 50 - 60 na l00 000 obyvatel a má stoupající trend. Jistě v tom významnou roli hraje především zvyšování střední délky života. (14) Zlomeniny krčku a zlomeniny pertrochanterické se vyskytují prakticky se stejnou frekvencí. Průměrný věk pacientů se zlomeninou proximálního femuru je 77 let a poměr žen a mužů je 3:1 (14). Intertrochanterické zlomeniny, které představují zhruba 10 % zlomenin proximálního femuru, mají dva vrcholy výskytu, a to mezi 20-40 lety a u pacientů nad 60 let. U mladších vznikají jako následek vysokoenergetického traumatu, u starších je etiologie shodná s příčinou ostatních zlomenin proximálního femuru. Mechanismus úrazu je nejčastěji přímý náraz na trochanter při pádu na bok nebo zevní rotace končetiny při pádu dopředu. (14) K ošetření zlomenin krčku používáme osteosyntézu nebo endoprotézu. Metodou volby v léčbě trochanterických zlomenin je osteosyntéza. (15) Cílem mé práce bylo zhodnotit pacienty ošetřené na Ortopedicko - traumatologické klinice Fakultní nemocnice Královské Vinohrady pro zlomeninu proximálního femuru v období od začátku listopadu 2006 do konce roku a posouzení jejich výsledků při...

The topic of the thesis I chose on the basis of their interest in the subject orthopedics . Fractures of the proximal femur fractures are among the most common and most serious. Incidence with us around 50 to 60 to l00 000 inhabitants a rising trend. Surely it plays an important role increasing middle life expectancy. (14) Fractures of the femoral neck and intertrochanteric fractures occur virtually same frequency . The average age of patients with fractures of the proximal femur is 77 years and the proportion of women and men is 3:1 ( 14). Intertrochanteric fractures that represent about 10 % of fractures of the proximal femur have two peaks occurrence , between 20-40 years and in patients over 60 years old . In younger arise as result of high energy trauma in the elderly etiology is the same as the cause of other fractures of the proximal femur. The mechanism of injury is the most direct impact on the trochanter during a fall to the side or limb external rotation during the fall forward. (14) For the treatment of hip fractures osteosynthesis or prosthesis use . The method of choice in the treatment of trochanteric fracture osteosynthesis . (15) The aim of this work was to evaluate patients treated at the Orthopedic - Traumatology Clinic of the Faculty Hospital in Prague for fracture the proximal femur in...