Management a zobrazení vrozených vývojových vad plic u dětí

Abstract

Úvod Vrozené vývojové vady plic jsou raritní skupina onemocnění postihující plicní tkáň, arteriální zásobení, žilní drenáž plic anebo se jedná o kombinaci těchto postižení. Dosud trvá nejednotnost ohledně nomenklatury, klasifikace, patogeneze, popisu a managementu takových plicních lézí. Cílem naší práce bylo na základě získaných dat zhodnotit přínos a přesnost diagnostiky z fetální magnetické rezonance (MR) a postnatální výpočetní tomografie (CT) ve vztahu k diagnostice vrozených vývojových vad plic. Materiál a metodika K dispozici jsme měli CT vyšetření plic 24 dětí a zároveň prenatální MR vyšetření u 10 z těchto dětí s prenatálně ultrazvukem (UZ) zjištěnou a histologicky následně potvrzenou vrozenou vadou. Pacienti byli referováni na naše pracoviště v letech 2010-2015. CT i MR vyšetření byla hodnocena dvěma radiology na základě předem stanovených diagnostických kritérií, bez znalosti histologické diagnózy. Závěr vyšetření byl následně porovnán s histologickou diagnózou. Výsledky Shodu mezi výslednou CT a histologickou diagnózou jsme pozorovali v 71 % (17/24). Shoda mezi MR výsledkem a závěrečnou histologií byla potvrzena v 80 % (8 z 10). Pokud jsme výsledky MR vztahovali k CT diagnóze, shoda byla rovněž v 80 % (8 z 10). Nejčastěji postiženým lalokem při lokalizaci vrozené vývojové léze byl pravý...

Background Bronchopulmonary malformations (BPMs) consists of a broad spectrum of developmental abnormalities, ranging from abnormal lung with normal vasculature to abnormal vasculature with normal lungs and lesions with both parenchymal and vascular abnormalities. Terminology remains a problem, the use of descriptive approach is strongly supported in practice. The aim of our study was to assess the accuracy of computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) in classifying the different types of BPMs and to correlate this imaging with pathologic finding. Materials and methods We identified 24 patients reffered to our institution between years 2010 and 2015 with prenatal ultrasound (US) diagnosis of BPM, who had undergone surgical resection. Postnatal chest CT scans and fetal MRI of these patients formed the basis of our retrospective study. Two radiologists blinded to the histopathological results rewieved all CT and fetal MRI scans. Detected lesions were classified by predetermined criteria. These data were correlated with histopathological results. Results The significant diagnosis overlap of 71% (17 cases out of 24) between the CT and histology was observed. The significant diagnosis overlap between MRI and histology was observed of 80 % (8 cases out of 10). The diagnosis overlap of...