Vplyv pulznej terapie glukokortikoidmi na EKG

Abstract

Kandidát: Nikola Juríková1 Školiteľ: prof. RNDr. Jiří Vlček, CSc.1 Konzultant: doc. MUDr. Tomáš Soukup, PhD.2 1 Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie 2 II. Interní gastroenterologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové Názov diplomovej práce: Vplyv pulznej terapie glukokortikoidmi na EKG Pulzná terapia (PT) glukokortikoidmi sa využíva na zvládnutie akútnych exacerbácií chronických zápalových a autoimunitných ochorení. Cieľom tejto práce bolo zhodnotiť vplyv PT methylprednisolonom (MP) na EKG, najmä na QT interval, ktorého patologické predĺženie môže vyvolať život ohrozujúce komorové arytmie a identifikovať ďalšie rizikové faktory (RF) s vplyvom na QT predĺženie. Dáta boli zbierané retrospektívne počas jedného roka zo zdravotníckej dokumentácie pacientov II. gastroenterologickej kliniky Fakultnej nemocnice v Hradci Králové. QT interval bol upravený na QTc podľa Bazzetovej (QTcB) aj Fridericiovej (QTcF) formuly, za hraničné hodnoty považované QTc >450 ms (muži), QTc >460 ms (ženy), zmena QTc (∆QTc) >30 ms a >60 ms. V sledovanej populácii bolo podaných 325 PT MP 277 pacientom (66,0 % žien), EKG bolo dostupné u 306 (94,2 %) PT. Po PT bola pozorovaná signifikantná ∆QTcF o 14,6 ms (p <0,001) a ∆QTcB o 5,6 ms (p <0,001). K predĺženiu QTcF...

Candidate: Nikola Juríková1 Supervisor: prof. RNDr. Jiří Vlček, CSc.1 Consultant: doc. MUDr. Tomáš Soukup, PhD.2 1 Department of Social and Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové, Charles University 2 2nd Department of Internal Medicine - Gastroenterology, University Hospital in Hradec Králové Title of the master thesis: Effect of pulse glucocorticoid therapy on ECG Glucocorticoid pulse therapy (PT) is used to terminate acute exacerbations of immunologically mediated diseases. The aim of this thesis was to analyze the influence of methylprednisolone (MP) PT on ECG changes, mainly on QT interval, as prolonged QT interval may induce ventricular arrhythmias and to identify other risk factors (RF) for QT prolongation. Data were gained retrospectively from medical records of patients hospitalized at II. Internal Gastroenterology Clinic of University Hospital Hradec Králové. QT was corrected to QTc using Bazzet (QTcB) and Fridericia (QTcF) formula, QTc >450 ms (men) and QTc >460 ms (women) was considered prolonged. QTc changes before and after pulse therapy were determined as ∆QTc. 325 pulses of MP were administered to 277 patients (66,0 % women), ECG was available in 94,2 % (n=306 from 325). After PT there was significant ∆QTcF 14,6 ms (p <0,001) and ∆QTcB 5,6 ms (p <0,001)....