Radiologické, histochemické a histologické změny m. erector spinae u pacientů se zlomeninou torakolumbální páteře léčenou otevřenou a miniinvazivní stabilizací

Abstract

Today, miniinvasive operations are part of modern medicine and in recent years have partially replaced open methods. The aim of this study was to compare radiological, histochemical and histological changes of the erector spinae muscle in patients with thoracolumbar spine fractures treated with open (OPEN) and miniinvasive (MISS) stabilization. The purpose was not to evaluate one method as better or worse, it was only a comparison and finding out the advantages and disadvantages of individual operations. During the study, we compared both the above-mentioned differences in the quality of the erector spinae muscle and laboratory changes in blood levels of muscle enzymes, we compared the duration of operations, the accuracy of insertion of transpediculars screws, blood loss, kyphotization of spine segments and exposure of radiation. It has been hypothesized that muscle damage in all factors will be lower in MISS than in OPEN. A total of 38 patients with type A and B fractures according to the Vaccar classification, 19 underwent MISS surgery and 19 at the OPEN method were included in the prospective randomized study. The average age of the whole group was 46.4 years (18 - 68), the average age for MISS procedures was 42.6 (18 - 66), for OPEN was 48.7 (19 - 68). Only monotrauma of the TL spine was...

V dnešní době jsou miniinvazivní operace součástí moderní medicíny a v posledních letech částečně nahrazují otevřené metody. Cílem této práce bylo porovnání radiologických, histochemických a histologických změn m. erector spinae u pacientů se zlomeninou torakolumbální páteře léčenou otevřenou (OPEN) a miniinvazivní stabilizací (MISS). Účelem nebylo jednu metodu vyhodnotit jako lepší nebo horší, šlo pouze o porovnání a zjištění výhod a nevýhod jednotlivých operací. Během studie jsme porovnávali jak výše zmíněné rozdíly v kvalitě m. erector spinae, tak laboratorní změny svalových enzymů, porovnávali jsme délku operací, přesnost zavedení jednotlivých šroubů, krevní ztráty, kyfotizaci segmentů a intenzitu osvitu. Byla ustanovena hypotéza, že poškození svalů ve všech faktorech bude nižší u MISS než u OPEN. Do prospektivní randomizované studie bylo zařazeno celkem 38 pacientů se zlomeninou typu A a B podle klasifikace dle Vaccara, 19 bylo operováno MISS a 19 OPEN metodou. Průměrný věk celé skupiny byl 46,4 roků (18 - 68), průměrný věk u MISS výkonů byl 42,6 (18 - 66), u OPEN byl 48,7 (19 - 68). U všech pacientů zařazených do studie bylo diagnostikováno pouze monotrauma TL páteře. Pokud byla diagnostikována i jiná poranění, tito pacienti nebyli do studie zařazeni. Odběr svalových vzorků byl během...