Vztahy mezi echokardiografickými veličinami a glomerulární a tubulární funkcí ledvin u kardiologických pacientů

Abstract

Úzký vztah mezi funkcemi ledvin a srdce je dlouhodobě znám. Ve 2. polovině 20. století mnoho studií dokumentovalo úlohu ledvin v regulaci krevního tlaku. Od začátku 21. století mnoho nálezů osvětlilo roli poškozené ledvinové funkce jako rizikového faktoru postižení srdce. Těsná spojitost mezi poruchami srdeční a ledvinové funkce je podmíněna řadou společných patofyziologických mechanizmů. Je překvapující, že termíny kardiorenální a renokardiální syndromy se dostaly do širšího povědomí kliniků teprve v posledních 15 letech. Některé spojitosti mezi echokardiografickými známkami systolické a diastolické srdeční dysfunkce a glomerulární funkcí ledvin již byly popsány. Vztahy mezi kardiorenálním syndromem a echokardiografickými nálezy ve vztahu ke koncentrační kapacitě ledvin jsou neznámé. Je známo, že již lehká renální insuficience zvyšuje riziko mortality u pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Zatím není dostatek důkazů o vlivu pouze přechodného snížení renální funkce na mortalitu u ischemické choroby srdeční. Cílem naší studie bylo nalézt: A) Souvislosti mezi echokardiografickými známkami systolické a diastolické srdeční dysfunkce, eGFR a koncentrační kapacitou ledvin. B) Který z echokardiografických parametrů systolické a diastolické srdeční funkce koreluje více s parametry glomerulární a...

A close relation between the kidneys and the heart functions is a long lasting clinical experience. In the second half of the XXth century, many studies documented a role of the kidneys in blood pressure regulation. Since the beginning of the XXI century, many findings have highlighted a role of a damaged kidney function as a risk factor for the heart injury. A close link between the heart and kidney functions is mediated by many common pathophysiologic mechanisms. It is surprising, that terms cardio-renal and renocardiac syndromes have got in a common awareness of clinicians only in the last 15 years. Some links between echocardiopgraphic signs of the systolic and diastolic heart dysfunction and the glomerular kidney function has already been described. Relations between the cardiorenal syndrome and echocardiographic findings versus the renal concentrating capacity are unknown. It is well established, that even mild renal insufficiency increases the mortality risk in ischemic heart disease patients. A question arises, if only a transient decrease of the renal function influences a mortality risk in ischemic heart disease patients. The aim of our study was to find out: A) The associations between the echocardiographic signs of systolic and diastolic heart dysfunction, the eGFR and the kidney...