Úloha radiologického asistenta při scintigrafii skeletu

Abstract

Bone scintigraphy is an easy noninvasive method. The major function is to image changes of bone metabolism due to the uptake of radiopharmaceutical. Technetium -99m (99mTc) -labeled diphosphonates are the most widely used radiofarmaceuticals. The distribution of these tracers reflects blood flow and bone formation. Tracer that does not localize to bone is cleared by the kidney. Primary and secondary bone tumors, osteomyelitis and fractures are the most common indications for bone scintigraphy. Contraindication is pregnancy. Disadvantage of the bone scintigraphy is a low specificity of examination. The work explaines a working content of a technologist at the department of the nuclear medicine. Patient preparation and techniques are described. Skeletal scintigraphy may include radionuclide angiography and tissue phase at early phase, which is followed by skeletal phase imaging at late phase. This technique is called three phases scintigraphy. Standard bone scan is obtained 2-5 hours later after intravenous injection of radiotracer. A nuclear medicine specialist can decide after inspection the whole- body (WB) examination about addition single photon emission computed tomography (SPECT) or even SPECT/CT at newer scanners. These techniques provide a better anatomic localisation and may improve sensitivity and...

Kostní scintigrafie je jednoduchá neinvazivní metoda. Hlavní úlohou je zobrazení změn kostního metabolismu díky záchytu radiofarmaka. Nejčastěji používanými radiofarmaky jsou difosfonáty značené 99mTechneciem (99mTc). Distribuce těchto indikátorů zobrazuje jednak krevní zásobení, jednak kostní obrat. Indikátor, který není vázán ve skeletu, je vylučován ledvinami. Nejčastějšími indikacemi pro scintigrafii skeletu jsou primární a sekundární kostní nádory, osteomyelitidy, fraktury. Kontraindikací je těhotenství. Nevýhodou kostní scintigrafie je nízká specificita vyšetření. Práce přibližuje pracovní náplň radiologického asistenta na oddělení nukleární medicíny. Je popsána příprava pacienta a techniky provedení. Součástí kostní scintigrafie může být radionuklidová angiografie a fáze krevního poolu ( zobrazení měkkých tkání) v časné fázi, které jsou následovány pozdní kostní fází. Tato technika se nazývá třífázová scintigrafie. Standardní kostní scan se provádí za 2-5 hodin po intravenózní aplikaci radiofarmaka. Po inspekci celotělového zobrazení může lékař nukleární medicíny rozhodnout o doplnění dalšího vyšetření -jednofotonové emisní výpočetní tomografie (SPECT) nebo na novějších přístrojích i SPECT/CT. Tyto techniky poskytují lepší anatomickou lokalizaci a mohou zlepšit diagnostickou přesnost kostní...