Morfologická a imunohistochemická analýza melanocytárních lézí

Abstract

Tématem této disertační práce je morfologická a imunohistochemická analýza melanocytárních lézí. Melanom je nejnebezpečnějším maligním kožním nádorem s možným výskytem i mimo kůži. Jeho včasná diagnostika je zásadním aspektem dobré prognózy onemocnění. Melanom je typický zakládáním vzdálených metastáz v horizontu mnoha let po iniciální diagnóze. Rozmanitost melanocytárních lézí činí jejich histopatologickou diferenciální diagnostiku extrémně složitou. Úsilím současného výzkumu je identifikace surogátních imunohisto- chemických či molekulárně-genetických markerů, které by byly schopny odhalit biologickou povahu dané léze a tím vnést světlo do šedé zóny melanocytárních lézí nejisté biologické povahy. Tato disertační práce se zabývá imunohistochemickou analýzou exprese proteinu GLUT-1 u 400 případů benigních a maligních melanocytárních lézí. Bylo zjištěno, že tento marker byl exprimován u signifikantní skupiny melanomů, avšak prakticky v žádném případu melanocytárního névu. Exprese GLUT-1 byla též spojena s horší prognózou onemocnění. Disertační práce se dále zabývá problematikou TIL u melanomu. Analýza TIL (tumor infiltrujících lymfocytů) na 213 melanomech srovnávala prognostický význam 5 různých skórovacích systémů. V základním barvení HE hodnotila rozložení a denzitu zánětlivé celulizace. Pouze u...

This doctoral thesis deals with morphological and immunohistochemical analysis of melanocytic lesions. Melanoma is the most dangerous malignant skin tumor with its potential occurrence outside the skin. Its early diagnosis is the basic aspect of a favorable disease prognosis. Distant metastases development occurring several years after the initial diagnosis is a typical feature of melanoma. Histopathological differential diagnostics of melanocytic lesions is extremely difficult because of the diversity of melanocytic lesions. Contemporary research is focused on the identification of new surrogate markers based on immunohistochemistry or molecular genetics, which would be enable to estimate the behavior of a certain lesion and clarify the gray zone of melanocytic lesions of uncertain biological behavior. The doctoral thesis is focused on the immunohistochemical analysis of GLUT-1 protein expression in 400 cases of benign and malignant melanocytic lesions. Significant expression of this marker was identified in the group of melanomas, it was not identified in melanocytic nevi. Expression of GLUT-1 corresponded to the worse prognosis of the disease. The doctoral thesis also deals with the issue of TILs. The analysis of TILs (tumor infiltrating lymphocytes) in 213 melanomas compared the prognostic...