Neuropsychologické aspekty funkčních poruch hybnosti

Abstract

V teoretické části disertační práce je představen současný pohled na funkční (psychogenní) poruchy hybnosti (FPH) v platné mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10) označované jako disociativní (konverzní) motorické poruchy, který v posledních dvou dekádách prošel výrazným vývojem. Jedná se o heterogenní skupinu onemocnění s tendencí k chronickému průběhu, která se vedle motorických příznaků projevují řadou komorbidních non-motorických příznaků (únava, bolest, úzkost, deprese, kognitivní obtíže aj.). Navzdory potenciální reverzibilitě mají tyto poruchy stále nepříznivou prognózu a jsou spojené s nízkou kvalitou života. Na základě dosavadního poznání patří mezi ústřední fenomény rozvoje a udržování FPH abnormity pozornostních procesů. Pozornostním procesům v kontextu komplexního kognitivního výkonu se věnovalo zatím pouze minimum studií, a to s rozporuplnými výsledky. Disertační práce měla dva cíle. První z prezentovaných studií se zaměřila na vliv subjektivně hodnocených non-motorických symptomů včetně subjektivních kognitivních stížností a objektivně posuzovaných motorických příznaků na kvalitu života. Cílem druhé z prací bylo zkoumat kognitivní profil pacientů s FPH, včetně hodnocení validity výkonu, které je v tomto kontextu relevantní. Výsledky studií potvrdily, že non-motorické symptomy mají...

The theoretical part of this dissertation presents a current view of functional (psychogenic) movement disorders (FMD) in the current International Classification of Diseases (ICD-10) referred to as dissociative (conversion) motor disorders, which has undergone significant development in the last two decades. It is a heterogeneous group of diseases with a tendency of becoming chronic diseases, which, in addition to motor symptoms, are manifested by a number of comorbid non-motor symptoms (fatigue, pain, anxiety, depression, cognitive difficulties, etc.). Despite the potential reversibility, these disorders still have an unfavorable prognosis and are associated with a low quality of life. Based on our current understanding, abnormalities of attentional processes are among the central phenomena of the development and maintenance of FMD. So far, only a minimum of studies has focused on attentional processes in the context of complex cognitive performance with contradictory findings. The dissertation had two goals. The first of the presented studies focused on the impact of subjectively assessed non-motor symptoms including subjective cognitive complaints and objectively assessed motor symptoms on the quality of life. The aim of the second study was to examine the cognitive profile of patients with FMD...