Přínos magnetické rezonance mozku k vyšetřovacímu procesu u poruch autistického spektra

Abstract

Cíl. Cílem této práce bylo prozkoumat a porovnat výskyt abnormalit mozku identifikovaných pomocí magnetické rezonance (MRI) u dětí s potvrzenou diagnózou poruchy autistického spektra (PAS) a dětí bez této diagnózy. Z hlediska psychopatologického bylo cílem vyhodnotit vztah nálezů MRI a závažnosti autistické symptomatologie. Metodika. Výzkum byl založen na retrospektivní analýze souboru pacientů Dětské psychiatrické kliniky 2. LF UK a FN Motol, kteří absolvovali v letech 1998-2015 diagnostický pobyt pro podezření na PAS a současně u nich byla provedena MRI mozku. Ke klinické diagnóze PAS byla užita Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize. V letech 1998- 1999 bylo zhodnocení stavu podpořeno škálou Childhood Autism Rating Scale. Od roku 2000 se využíval ke zhodnocení stavu dotazník Autism Diagnostic Interview - Revised 3. verze a dále od roku 2012 se k diagnostice přidal nástroj Autism Diagnostic Observation Schedule - Generic. V letech 1998-2015 bylo diagnostikováno 489 dětí s pervazivní vývojovou poruchou (404 chlapců, 85 dívek). Průměrný věk ve skupině byl 8,0 ± 4,2 roku (rozmezí 1,7- 26,0 let). Kontrolní skupina byla utvořena z dětí, u nichž byla diagnóza PAS vyloučena, a zahrnovala 45 dětí (36 chlapců, 9 dívek; průměrný věk 7,0 ± 2,4 roku,...

Aim. The aim of the present work is to examine and compare brain abnormalities found on magnetic resonance imaging (MRI) in children diagnosed with autism spectrum disorders (ASD) and in children without this diagnosis. In terms of psychopathology, the aim is to evaluate a possible relationship between the MRI findings and the severity of autistic symptomatology. Methods. The research study is based on a retrospective analysis of a sample of patients who attended a diagnostic examination focused on ASD and at the same time underwent brain MRI at the Department of Child Psychiatry of the Second Faculty of Medicine at Charles University and University Hospital Motol between the years 1998 and 2015. For clinical diagnosis of ASD, the International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10), was used. Between 1998 and 1999, the assessment of patients was supported by the Childhood Autism Rating Scale. Starting in 2000, the third version of the Autism Diagnostic Interview - Revised was used for assessments; and from 2012 onwards, the Autism Diagnostic Observation Schedule - Generic was added to the diagnostic procedures. From 1998 to 2015, a total of 489 children were diagnosed with pervasive developmental disorder (404 boys, 85 girls). The mean age in the group was 8.0 ± 4.2 years (range...