Role ABC přenašečů v klinické praxi

Abstract

Role ABC transportérů v klinické praxi ATP-binding cassette (ABC) je rodina transportních proteinů, která vypuzuje léčiva z buňky díky energii z ATP a zamezí tak jejich akumulaci v buňce. V současnosti známe sedm podrodin ABC transportérů (ABCA až ABCG), kteří se vyskytují jak v normálních tkáních, tak zhoubných nádorech. Podílejí se na přenosu mnoha látek, včetně vylučování toxinů z jater, ledvin a trávicího traktu a dále omezují průnik toxinů do důležitých orgánů, jako jsou mozek, placenta, varlata. Chemoterapie nádorových onemocnění je vážně limitována tzv. fenoménem mnohočetné rezistence (MDR), který vykazují buňky některých nádorů. Jedním z mechanismů rezistence je aktivní eflux široké škály cytostatik buněčnou membránou. Nejlépe popsaný transportní protein při vzniku rezistentních nádorů je MDR1/P-glycoprotein. Množství klinických testů naznačuje, že jeho přítomnost v nádorové tkáni (primární nebo získaná) vede k špatným klinickým výsledkům chemoterapie. Byly vyvinuty různé typy látek a techniky pro zásah do ABC zprostředkovávané MDR a snahy o snížení funkčnosti a potlačení exprese těchto transportérů. Zvýšená akumulace léčiv a zvrat lékové rezistence, užitím P-gp inhibitorů, byli velmi dobře zdokumentovány in vitro, bohužel se však doposud nedaří uspokojivě zopakovat in vitro data s inhibitory MDR v...

The role of ABC transporters in clinical practice ATP-binding cassette (ABC) transporters are a family of transporter proteins that contribute to drug resistance via ATP-dependent drug efflux pumps. There are seven subfamilies classified as ABC transporters (ABCA through ABCG) that are expressed in both normal and malignant cells. They are involved in the transport of many substances, including the excretion of toxins from the liver, kidneys, and gastrointestinal tract, and they limit permeation of toxins to vital structures, such as the brain, placenta, and testis. The best-characterized transporter protein is MDR1/P-glycoprotein, and a number of clinical investigations have suggested that its intrinsic or acquired overexpression resulted in a poor clinical outcome of chemotherapy. Conventional cancer chemotherapy is seriously limited by the multidrug resistance (MDR) commonly exhibited by tumour cells. One mechanism by which a living cell can achieve multiple resistances is via the active efflux of a broad range of anticancer drugs through the cellular membrane. Various types of compounds and techniques for the reversal of ABC transporters mediated MDR have been developed, and efforts have concentrated on the inhibition of function and suppression of expression. Increased drug accumulation and...