Imunologická laboratorní diagnostika nespecifických střevních zánětů

Abstract

ÚVOD: Nespecifické střevní záněty (IBD) tvoří heterogenní skupinu chorob nejasné etiologie. Patří sem především Crohnova nemoc (CN) a ulcerózní kolitida (UC). Serologické markery jsou důležité pro stanovení diagnózy IBD , především pro rozlišení mezi CN a UC. Mezi hlavní markery, nejčastěji používané, patří ASCA a ANCA. V nedávné době byly objeveny nové protilátky, a to ALCA a ACCA. Jsou spojovány převážně s dg.CN. CÍL: Zhodnotit přínos nově objevených serologických markerů ALCA a ACCA METODIKA: Stanovení ANCA protilátek bylo provedeno pomocí metody nepřímé imunofluorescence, stanovení ASCA, ALCA a ACCA pomocí ELISA testu. Vzorky sér byly získány od 89 pacientů s CN a 33 pacientů s UC. Výsledky byly shledány pozitivními pokud: ASCA>15 U/ml, ALCA> 60 EU a ACCA> 90 EU. VÝSLEDKY: ASCA byla pozitivní u 78.8% (70/89) pacientů s CN a u 12.1% (4/33) pacientů s UC. pANCA byla pozitivní u 42.4% (14/33) pacientů s dg. UC a 7.8% ( 7/89) pacientů s CN. ASCA IgA vykazovala 71.3% sensitivitu a 93.9% specificitu pro CN. ASCA IgG vykazovala 57.3% sensitivitu a 93.9% specificitu pro CN. ANCA vykazovala sensitivitu 41.9% a specificitu 92.1% pro UC. ANCA protilátky jsou výrazně zvýšené u žen. ALCA byla pozitivní u 24.7% pacientů s dg. CN a 6.0% pacientů s dg. UC. ACCA byla pozitivní u 8.9% pacientů s CN a 6.0%...

BACKGROUND: Inflammatory bowel disease (IBD), with Crohn‛s Disease (CD) and ulceratice colitis (UC) as the two main disorders, is a heterogenous group of disease of unknown etiology. IBD serological markers may be important in the diagnosis of IBD, for differentiating CD from UC. The major serological marker in commonal use are ASCA and ANCA. Recently new antiglycan antibodies have been identified: anti laminaribioside carbohydrate antibodies - ALCA and anti chitobioside carbohydrate antibodies ACCA. The antibodies are significantly associated with CD. AIMS: To evaluate the significance of the recently discovered novel antibodies: ALCA and ACCA METHODS: Assesment of pANCA, ASCA, ALCA and ACCA was performed using the standardized indirect immunoflourescence technique and ELISA. Serum samples were obtained from 89 pacients with CN and from 33 pacients with UC. Results were considered positive if: ASCA> 15 U/ml, ALCA> 60 EU and ACCA> 90 EU. RESULTS: ASCA was positive for 78.8% (70/89) of patiens with CD and 12,1% (4/33) of pacients with UC. pANCA was positive for 42.4%(14/33) of patiens with UC and 7,8%(7/89) of patiens with CN. The ASCA IgA test yielded 71.3% sensitivity and 93.9% specificity for CN. The ASCA IgG test yielded 57,3% sensitivity and 93.9% specificity for CN. The ANCA test yielded 41.9%...