Využití biometeorologických indexů pro hodnocení kardiovaskulární úmrtnosti a nemocnosti související se stresem z horka a chladu =Application of biometeorological indices for evaluation of cardiovascular mortality and morbidity due to heat and cold stress

Abstract

Vliv extrémních teplotních událostí na kardiovaskulární úmrtnost v České republice byl dosud zkoumán převážně za využití teploty vzduchu jako nejjednoduššího ukazatele popisujícího okolní prostředí působící na člověka. Minimum prací testovalo využití komplexnějších ukazatelů tepelného komfortu (biometeorologických indexů) při studiu vlivu biometeorologických podmínek na lidské zdraví. Universal Thermal Climate Index (UTCI), založený na modelu tepelné výměny mezi člověkem a prostředím, představuje v současnosti nejpropracovanější ukazatel tepelného komfortu. Tato práce porovnává UTCI s teplotou vzduchu a staršími indexy, pokud jde o určení dní s nepříznivými biometeorologickými podmínkami a analýzu zvýšené úmrtnosti a nemocnosti. Ve vybraných teplých a chladných dnech je sledována kardiovaskulární úmrtnost a nemocnost ve vzorku městské (Praha) a venkovské (jižní Čechy) populace ČR za období 1994-2009. V případě teplých dnů byly zjištěny minimální rozdíly mezi výsledky pro jednotlivé biometeorologické indexy a teplotu vzduchu, zatímco pro chladné dny jsou patrné značné rozdíly ve výběru dní se zvýšenou kardiovaskulární úmrtností, která je lépe podchycena při použití biometeorologických indexů. Negativní vliv teplých dnů na úmrtnost je významný zejména u chronických kardiovaskulárních onemocnění, zatímco v souvislosti s chladnými dny se projevuje významná zvýšená úmrtnost především na infarkt myokardu. Rozdíly mezi městskou a venkovskou populací jsou poměrně malé, větší rozdíly se ale objevují při využití UTCI v zimě. V případě kardiovaskulární nemocnosti (hospitalizace v nemocnicích) nebyl na rozdíl od úmrtnosti zjištěn nepříznivý efekt teplých ani chladných dnů.

Several studies have analyzed heat- and cold-related cardiovascular (CVD) mortality associated with extreme air temperature events in the Czech Republic. Much less has been examined about application of human thermal comfort indices. The human heat budget-based Universal Thermal Climate Index (UTCI) represents the most advanced indicator of biometeorological conditions. This study compares UTCI and other thermal indices in the analysis of heat- and cold- effects on excess CVD mortality and morbidity in urban (Prague) and rural (southern Bohemia) population in the Czech Republic over 1994-2009. Mean air temperature, UTCI, and other thermal indices are applied in order to identify days with heat and cold stress. We found similar heat effects on CVD mortality for air temperature and the examined thermal indices, while responses of CVD mortality to cold effects differed substantially among the indices. Air temperature provides a weak cold effect in comparison with the thermal indices in both regions. Negative effects of warm days on mortality were found mainly for chronic CVDs while significant cold-related mortality occurs mainly due to myocardial infarction. Differences between the urban and rural population are relatively small, except for cold days identified using UTCI in winter. In contrast to mortality, we found no significant heat- and cold-effect on CVD morbidity (hospital admissions) in the two examined regions.