Kardiovaskulární rizika u chronického onemocnění dýchacích cest v dětském věku

Abstract

1 Abstrakt Cílem disertační práce bylo zhodnocení kardiovaskulárního rizika využitím kombinovaného diagnostického přístupu měřením RHI a specifických biochemických markerů u nemocných s chronickým zánětlivým onemocněním dýchacích cest, u kterých bylo možné předpokládat vyšší kardiovaskulární riziko. Celkem jsme vyšetřili 119 probandů, z toho 22 pacientů s cystickou fibrózou (CF) a 52 nemocných s astmatem. RHI jsme hodnotili pomocí nové pletysmografické metody, která v porovnání s ultrasonografickými metodami užívanými v jiných studiích má řadu výhod, mezi které patří neinvazivita vyšetření, vysoká senzitivita, nízká biologická variabilita a objektivnost výsledků díky automatickému zpracování. Z biochemických parametrů jsme ve vztahu k endoteliální dysfunkci (ED) měřili čtyři biomarkery: hsCRP, ADMA, E-selektin a sVCAM-1. RHI i biomarkery jsme u nemocných s CF a astmatem porovnávali s kontrolním souborem zdravých jedinců a hledali jsme vzájemné korelace. Neprokázali jsme statisticky významný rozdíl RHI mezi testovanými skupinami s CF v dětském věku, ale potvrdili jsme klesající trend RHI od pubertálního období a signifikantně nižší hodnoty RHI u CF v dospělosti, což potvrzuje postupný vývoj aterogeneze a zhoršení ED s věkem. Z biochemických parametrů jsme u nemocných s CF prokázali signifikantně vyšší...

1 Cardiovascular risks in chronic airway disease in childhood The aim of this thesis was to evaluate cardiovascular risk by using a combined diagnostic approach by measuring RHI and specific biochemical markers in patients with chronic respiratory disease, where we could assume a possible risk of CVD. A total of 119 probands were examined, including 22 patients with cystic fibrosis (CF) and 52 asthma patients. We evaluated RHI using a new plethysmographic method that has a number of advantages over the ultrasonographic methods used in other studies, including non-invasiveness, high sensitivity, low biological variability and objectivity due to automatic processing. Of the biochemical parameters, we measured 4 biomarkers in relation to endothelial dysfunction (ED): hsCRP, ADMA, E-selectin, and VCAM-1. We compared RHI and biomarkers in CF and asthma patients with healthy controls and sought mutual correlations. We did not prove a statistically significant difference in RHI between the test groups with CF children but we confirmed the decreasing trend of RHI since adolescence and significantly lower RHI values in CF adults, confirming the progressive development of atherogenesis and worsening of ED with age. Biochemical parameters showed significantly higher levels of hsCRP, sVCAM-1 and E-selectin in CF...