Analýza kontextu adherence k léčbě u pacientů po transplantaci ledviny

Abstract

Charles University, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové Training Workplace Department of Social and Clinical Pharmacy Doctoral Degree Program Clinical and Social Pharmacy Candidate Mgr. Barbora Košťálová Supervisor doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Advisor Title of Doctoral Thesis Contextual analysis of medication adherence in patients after kidney transplantation Introduction: Strict adherence to immunosuppressive medication (IS) is essential for organ transplant patients to minimize the risk of graft rejection. Growing number of randomized controlled trials (RCTs) shows the effectiveness of interventions to enhance medication adherence in transplantation, however, the real-world implementation is still a major challenge. The objective of the thesis was to analyze medication adherence in the context of selected clinical and behavioral aspects in Czech kidney transplant outpatients and to evaluate the range of information available in RCTs to support real-world implementation of adherence-enhancing interventions. Methods: 1) The cross-sectional study was conducted between April and December 2019 in the Transplant clinic of the University Hospital Hradec Králové. All adult outpatients were approached during their scheduled visit at the clinic. Data was collected via patient-administered...

Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Školicí pracoviště Katedra sociální a klinické farmacie Doktorský studijní program Klinická a sociální farmacie Kandidátka / kandidát Mgr. Barbora Košťálová Školitelka / školitel doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Konzultantka / konzultant Název disertační práce Analýza kontextu adherence k léčbě u pacientů po transplantaci ledviny Úvod: Striktní adherence k imunosupresivní léčbě (IS) je u pacientů po orgánové transplantaci nezbytná z důvodu minimalizace rizika rejekce štěpu. Rostoucí počet randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) ukazuje účinnost intervencí zaměřených na adherenci k léčbě po transplantaci, zavedení těchto intervencí do klinické praxe však zůstává velkou výzvou. Cílem práce bylo analyzovat adherenci k léčbě v kontextu vybraných klinických a behaviorálních parametrů u českých ambulantních pacientů po transplantaci ledviny a posoudit rozsah informací dostupných v RCT k podpoře zavedení účinných intervencí zaměřených na adherenci k léčbě do klinické praxe. Metodika: 1) Průřezová studie byla provedena v období od dubna do prosince 2019 v Transplantační poradně Fakultní nemocnice Hradec Králové. Osloveni byli všichni dospělí ambulantní pacienti během plánované návštěvy poradny. Data byla získána prostřednictvím pacientem...