Antifosfolipidový syndrom a předčasné těhotenské ztráty

Abstract

Antifosfolipidový syndrom (APS) je zajímavá nosologická jednotka, při jejíž diagnostice a terapii se prolíná mnoho lékařských oborů, nejčastěji vnitřní lékařství, gynekologie, neurologie a imunologie. Je to dáno rozmanitostí příznaků, jimiž se toto autoimunitní onemocnění projevuje. Podkladem těchto příznaků bývají trombózy, arteriální i venózní, které mohou postihovat kterýkoli orgán nebo tkáň v těle. APS není časté onemocnění a jeho diagnostika je problematická. Přesto ale je důležité na tento syndrom myslet, neboť je často terapeuticky ovlivnitelný. Zjistilo se, že APS může být příčinou opakovaných těhotenských ztrát u jinak zdravých žen (primární APS) i u žen s jiným onemocněním (sekundární APS). Těhotenské ztráty zahrnují časné aborty (do 10. týdne gestace), pozdní aborty (nad 10. týden gestace), předčasné porody, to vše u morfologicky i geneticky normálních embryí a plodů. Zároveň se s APS pojí vyšší výskyt těhotenských komplikací jako preeklampsie, placentární insuficience, intrauterinní růstová retardace apod. Pokud je APS jako příčina těhotenských ztrát identifikován a léčen podle současných odborných doporučení, výsledkem je značné procento úspěšných těhotenství.

Antiphospholipid syndrome (APS ) is an interesting nosological unit , in which diagnosis and therapy blends many medical disciplines , most of Internal Medicine , gynecology , neurology and immunology. This is due to the diversity of symptoms to which this Autoimmune disease occurs. The basis of these symptoms are thrombosis , arterial and venous, which can affect any organ or tissue in the body. APS is not common diseases and their diagnosis is problematic. Yet it is important for this syndrome think , because it is often influenced therapeutically . It was found that the APS can cause recurrent pregnancy loss in otherwise healthy women (primary APS) in women with other diseases (secondary APS). pregnancy losses include early abortions (up to 10 weeks of gestation ) , late abortions (over 10 weeks gestation ) premature births , all at morphologically and genetically normal embryos and fetuses. At the same time APS associated with a higher incidence of pregnancy complications such as preeclampsia , placental insufficiency, intrauterine growth retardation , etc. If the APS as a cause of miscarriages identified and treated according to current technical recommendations , the result is a substantial percentage successful pregnancy.