Vestibular and postural biomarkers in spinocerebellar ataxias and peripheral vestibular lesions

Abstract

Vestibular and postural biomarkers in spinocerebellar ataxias and peripheral vestibular lesions Abstract Vestibular dysfunction can be a part of clinical impairment in spinocerebellar ataxias. Together with cerebellar symptoms, it can lead to imbalance and also to impairment of dynamic visual acuity (DVA) in these patients. The aim of the work was to objectify the involvement of the vestibulo-ocular reflex in patients with SCA using modern diagnostic methods. At first the innovative method of video head impulse test (vHIT) was introduced in patients after vestibular schwannoma surgery, in whom a clearly defined vestibular impairment is present. We investigated DVA in SCA patients, the degree of the DVA impairment correlated proportionally with the impairment of vestibular function measured by vHIT. The best predictive values for DVA impairment were obtained by using a model that combined impairment of vestibulo-ocular reflex measured by vHIT and degree of cerebellar dysfunction according to SARA (scale for assessment and rating of ataxia). The research also aimed at the verification of postural stability disorders in patients with SCA using posturography. Standard posturographic parameters (area, sway path and mean velocity of Centre of foot Pressure - CoP) did not allow to distinguish between individual...

Vestibulární a posturální biomarkery u spinocerebelárních ataxií a periferních vestibulárních lézí Abstrakt Součástí klinického postižení u degenerativních spinocerebelárních ataxií (SCA) může být porucha vestibulárních funkcí. Ta spolu s mozečkovou symptomatikou přispívá k poruše rovnováhy u těchto pacientů a může vést i k poruše dynamické zrakové ostrosti (DVA). Cílem práce bylo za použití moderních diagnostických metod objektivizovat postižení vestibulo-okulárního reflexu u pacientů s SCA. Inovativní metodu video Head Impulse Test (vHIT) jsme nejdříve zavedli u pacientů po operaci vestibulárních schwannomů, u kterých je přítomno jasně definované vestibulární postižení. U pacientů s SCA jsme objektivizovali postižení DVA, jehož míra byla přímo úměrná poruše vestibulární funkce detekované vyšetřením vHIT. Nejlepší prediktivní hodnoty pro postižení DVA jsme získali použitím modelu, který kombinoval poruchu funkce vestibulo-okulárního reflexu měřenou vHIT a míru klinického mozečkového postižení hodnocenou škálou SARA (scale for assessment and rating of ataxia). Ve svých výzkumech jsem se dále zabývala objektivizací poruch posturální stability u pacientů s SCA pomocí vyšetření posturografie. Standardní posturografické parametry (plocha stabilogramu, délka křivky stabilogramu a střední rychlost pohybu vektoru...