Tyreopatie v graviditě - imunoendokrinologické a metabolické aspekty

Abstract

Background: The immunological, hormonal and metabolic changes occur during pregnancy and increase the risk of developing some diseases. The aims of this study were: to compare serum concentrations of antibodies against C1q component of complement (anti-C1q) and mannose-binding lectin (MBL) in pregnant women with autoimmune thyroid disease (AITD) and healthy pregnant women and to compare urinary iodine concentration (UIC), neonatal thyroid stimulating hormone (TSH) and other thyroid laboratory parameters in pregnant women with gestational diabetes mellitus (GDM) and healthy pregnant women. Patients and methods: The "anti-C1q" study included 96 pregnant women with AITD and three control groups: 80 healthy pregnant women, 72 non-pregnant women with AITD and 72 healthy blood donors. The "MBL" study included 212 pregnant women with AITD and 80 healthy pregnant women, and the "urinary iodine concentration" study included 195 pregnant women with GDM and 88 healthy pregnant women. Anti-C1q and MBL concentrations were measured by ELISA, UIC by absorption spectrophotometry after previous alkaline demineralization, and other parameters by standard immunoassay. Results: The anti-C1q and MBL serum concentrations were higher in pregnant women with AITD compared to controls. The anti-C1q concentrations were...

Úvod: V těhotenství dochází k řadě imunologických, hormonálních a metabolických změn, které zvyšují riziko rozvoje některých onemocnění. Základní cíle práce byly: porovnat sérové koncentrace protilátek proti C1q složce komplementu (anti-C1q) a manózy vázajícího lektinu (MBL) u těhotných žen s autoimunitním onemocněním štítné žlázy (AITD) a zdravých těhotných žen a porovnat koncentraci jodu ve vzorku moči (jodurie), novorozenecký tyreoideu stimulující hormon (TSH) a další tyreoidální laboratorní parametry u těhotných žen s gestačním diabetes mellitus (GDM) a zdravých těhotných žen. Pacientky a metody: Do studie "anti-C1q" bylo zařazeno 96 těhotných žen s AITD a kontrolní skupiny byly tři: 80 zdravých těhotných žen, 72 netěhotných žen s AITD a 72 zdravých dárců krve. Do studie "MBL" bylo zahrnuto 212 těhotných žen s AITD a 80 zdravých těhotných žen a do studie "jodurie" 195 těhotných žen s GDM a 88 zdravých těhotných žen. Koncentrace anti-C1q a MBL byly měřeny metodou ELISA, jodurie metodou absorpční spektrofotometrie po předchozí alkalické demineralizaci a ostatní parametry běžnou imunoanalýzou. Výsledky: Anti-C1q a MBL v séru byly vyšší u těhotných žen s AITD oproti kontrolám. Anti- C1q pozitivně korelovaly s koncentracemi TSH a po porodu klesaly u žen s negativními TPOAb. Sérové koncentrace MBL...