Možnosti využití robotického systému da Vinci při operační léčbě lokalizovaného karcinomu prostaty

Abstract

Karcinom prostaty je nejčastěji se vyskytující malignitou u mužů a je druhou nejčastější příčinou úmrtí v Evropě i USA. V ČR je udáváno 2 228 nových případů za rok. Pravděpodobnost výskytu tohoto onemocnění je během celého života 1:6. Vývojem skreeningových metod v posledních letech se podařilo zvýšit počet zachycení časných stádií onemocnění. V takovém případně je velmi účinnou možností léčby radikální prostatektomie. K výčtu standardních operačních metod, jako je otevřená radikální prostatektomie a laparoskopická prostatektomie, se v posledních letech připojila i metoda operace pomocí robotického systému da Vinci. Vizí tohoto přístroje je do operačních postupů přinést výhody miniinvazivní chirurgie a přitom zachovat přirozenost práce jako při otevřené operaci. V České republice byl první robot da Vinci zakoupen a nainstalován již v roce 2005 v Ústřední vojenské nemocnici v Praze. Povědomí o užití tohoto přístroje je poměrně malé jak v laické tak i odborné veřejnosti. Mnohdy tak pacienti a ani jejich lékaři nevědí o možnosti operační léčby pomocí tohoto přístroje. Cílem mé práce bylo zhodnotit téměř tříleté zkušenosti s robotem da Vinci při léčbě lokalizovaného karcinomu prostaty a zároveň popsat jeho možnosti, výhody a nevýhody. Pro zhodnocení léčby posloužil soubor 255 pacientů ve věkovém rozmezí 45 až...

Cancer of prostate is the most frequent male malignity and also it is the second most common cause of death in Europe and in the USA. There are 2 228 new cases reported in the Czech republic per year. The probability of occurrence of this disease is one to six during whole life. There is a good success in detection of his disease in the early stage due to development of screening methods. In such case the radical prostatectomy is very successful method of treatment. Besides of operation methods like open radical prostatectomy and laparoscopic prostatectomy there is a new operation method using robotic system da Vinci. The aim of this machine is to bring the advantages of the miniinvasive surgery together with keeping intuitive handling like in open surgery. First da Vinci system was bought and installed in the Central military hospital in Prague, Czech republic in 2005. The common knowledge about using this method is very low in both general public and specialists. Nor patients, neither their doctors often know about possibility of surgery using da Vinci system. The main objective of this thesis is to evaluate almost three years of experience of treatment localized prostate tumor using da Vinci system, and to describe its possibilities, benefits and disadvantages. Collection of 255 patients files aged...