Neuropsychiatrické a kognitivní aspekty časných stádií Alzheimerovy choroby a ostatních neurodegenerativních onemocnění ve stáří

Abstract

Neuropsychiatrické a kognitivní aspekty časných stádií Alzheimerovy choroby a ostatních neurodegenerativních onemocnění ve stáří Abstrakt Časná diagnostika Alzheimerovy nemoci (AN) je v současnosti zaměřená na stádia předcházející syndrom demence, tedy na stádium preklinické, a stádium mírné kognitivní poruchy (MCI). Průkaz AN pomocí specifických biomarkerů přítomnosti beta amyloidu a tau proteinu je však v klinické praxi omezeně dostupný a mnohdy nákladný či invazivní. Zjišťování časných klinických známek AN má tedy nadále své nezastupitelné místo. Cílem této disertační práce je přispět k časné diagnostice AN zkoumáním specifických kognitivních markerů a neuropsychiatrických symptomů (NPS), kterým se dosud nevěnovala dostatečná výzkumná i klinická pozornost. První studie představuje kritéria pro tzv. mírnou behaviorální poruchu (MBI), syndrom analogický mírné kognitivní poruše (MCI) popisující nově vzniklé a přetrvávající NPS ve starším věku, a mapuje příznaky MBI napříč kognitivním spektrem prostřednictvím dotazníku mírné behaviorální poruchy (MBI-C), přeloženého a adaptovaného v rámci studie. Druhá studie ukazuje, že závažnost příznaků dle MBI-C, zejména poruch kontroly impulzů a motivace u nedementních starších osob, souvisí s nižším objemem či tloušťkou struktur v mediálním temporálním laloku (tj....

Neuropsychiatric and cognitive aspects of early stages of Alzheimer's disease and other neurodegenerative disorders in late-life Abstract The early diagnosis of Alzheimer's disease (AD) is currently focused on the stages preceding the dementia syndrome, i.e. the preclinical stage and the mild cognitive impairment (MCI) stage. However, the detection of AD using specific biomarkers of beta amyloid and tau protein is limited in clinical practice and often costly or invasive. Therefore, the detection of early clinical signs of AD continues to be invaluable. The aim of this dissertation is to contribute to the early diagnosis of AD by examining specific cognitive markers as well as neuropsychiatric symptoms (NPS), which have so far received little research and clinical attention. The first study introduces criteria for what is termed mild behavioral impairment (MBI), a syndrome analogous to mild cognitive impairment (MCI) describing new-onset and persistent NPS in older adults, and maps MBI symptoms across the cognitive spectrum with the Mild Behavioral Impairment Checklist (MBI-C), translated and adapted in this study. The second study shows that the severity of MBI-C symptoms, particularly impulse dyscontrol and decreased motivation in non-demented older adults, is associated with lower volume or thickness of...