Využití kognitivně-behaviorální terapie v odvykání kouření: přehled literatury

Abstract

Background: Smoking cessation is associated with significant health benefits. A review on the effectiveness of cognitive-behavioral therapy (CBT) in smoking cessation would help identify proven effective interventions and enable more informed treatment decisions. Objective: The aim of this theoretical review is to map the effectiveness of CBT and its components in smoking cessation using a non-systematic search. Methods: 272 reviews published in English in the last 10 years were found in the PubMed database using keywords. These were sorted out and supplemented with other articles for a total of 108 processed articles. Results: The effectiveness of CBT in smoking cessation as a stand-alone treatment or treatment enhancing the pharmacotherapy has been demonstrated in large clinical trials, both in individual (RR vs. minimal intervention 1.57 (1.40 - 1.77)) and in group counseling (RR vs. self-help program 1.88 (1.52 - 2.33)). The effectiveness increased with the intensity of the therapy. Of the individual components, commitment, feedback to behavior, social reward, identity associated with changed behavior and financial reward were significantly effective. Information about emotional consequences and reframing the slip had a significantly negative impact. The effectiveness of improving coping skills...

Východiska: Zanechání kouření je spojeno s významným zdravotním přínosem. Přehled literatury o účinnosti kognitivně-behaviorální terapie (KBT) v odvykání kouření by pomohl rozpoznat prokazatelně účinné intervence a umožnil informovanější rozhodování o způsobech léčby. Cíl: Cílem této teoretické přehledové práce je zmapovat účinnost KBT a jejích jednotlivých prvků v odvykání kouření pomocí nesystematické rešerše. Metody: V databázi PubMed bylo pomocí klíčových slov vyhledáno 272 review publikovaných v anglickém jazyce v posledních 10 letech. Ta byla selektována a doplněna o další články na celkový počet 108 zpracovaných článků. Výsledky: Účinnost KBT jako samostatné léčby i léčby zvyšující účinek farmakoterapie v odvykání kouření byla prokázána v rozsáhlých klinických studiích, a to jak v individuálním (RR proti minimální intervenci 1.57 (1.40 - 1.77)), tak ve skupinovém (RR proti svépomocnému programu 1.88 (1.52 - 2.33)) poradenství. Účinnost se zvyšovala s intenzitou terapie. Analýza účinnosti jednotlivých složek KBT ukázala signifikantně pozitivní efekt závazku, zpětné vazby k chování, společenské odměny, identity spojené se změněným chováním a finanční odměny. Signifikantně negativní dopad měly dvě techniky, informace o emočních důsledcích a přerámování lapsu. Nepodařilo se prokázat účinnost...