Skórovací systém v hodnocení sputa při posouzení specificity a senzitivity

Abstract

The aim of this diploma thesis is to create a scoring system in sputum evaluation for general nurses in the intensive care unit. It is conceived as a diagnostic study that assesses the ability of the scoring system to accurately determine the ongoing condition - an infectious inflammatory disease. The collected biological material was compared with the gold standard - microbiology, by two independent persons. The result of the diagnostic study is a verified scoring system, where the color, consistency, admixtures and odor of the biological material of sputum are described for individual point evaluations. The main parameters of the diagnostic test - sensitivity, specificity and predictive value (positive and negative) - were used to verify the scoring system. For normal and pathological values, cut-off values were determined, according to which the value of sensitivity and specificity changed. By plotting the values on a graph and creating a ROC curve, it was found that with a cut off value of 1 and 2 for the first evaluator, the resulting area under the curve (AUC)=0.75. The result represents the scoring system according to the first evaluator as a good and effective test. The research was carried out at the anesthesiology and resuscitation clinic at the University Hospital of Kralovske Vinohrady...

Cílem této diplomové práce je vytvoření skórovacího systému v hodnocení sputa pro všeobecné sestry na jednotce intenzivní péče. Je pojata jako diagnostická studie, která posuzuje schopnost skórovacího systému přesně určit probíhající stav - infekční zánětlivé onemocnění. Odebraný biologický materiál byl porovnán se zlatým standardem - mikrobiologií a dvěma nezávislými osobami. Výsledkem diagnostické studie je vytvořený a ověřený skórovací systém, kde je k jednotlivým bodovým hodnocením popsána barva, konzistence, příměsi a zápach biologického materiálu - sputa. K ověření skórovacího systému byly použity hlavní parametry diagnostického testu - senzitivita, specificita a prediktívna hodnota (pozitivní a negativní). Pro normální a hodnotu patologickou se určily mezní - cut off hodnoty, podle kterých se měnila hodnota senzitivity a specificity. Zanesením hodnot do grafu a vytvořením ROC křivky (Receiver Operating Characteristic) se zjistilo, že při cut off hodnotě 1 a 2 u prvního hodnotitele je výsledná plocha pod křivkou (AUC)=0,75. Výsledek představuje skórovací systém dle prvního hodnotitele jako test dobrý a účinný. Výzkum proběhl na Klinice anesteziologie a resuscitace ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady ve spolupráci se všeobecnými sestrami a lékaři. Klíčová slova: skórovací systém, sputum,...