Strategie léčby botulotoxinem A u dětské mozkové obrny v ČR

Abstract

Botulinum toxin A is a standard treatment of spasticity in cerebral palsy. Rules for its use and subsequent rehabilitation differ in the Czech Republic. Currently, there are no published guidelines for this treatment in the Czech Republic. The principle aim of this thesis is to explore the different strategies for the clinical use of botulinum toxin in Czech Republic. First, the background of this thesis is covering up-to-date information about cerebral palsy, its treatment and its modalities with the main focus on botulinum toxin use and subsequent rehabilitation. Lastly, the background explores the published guidelines for the botulinum toxin treatment in children with cerebral palsy. This thesis is focusing on qualitative research with seven medical doctors in the Czech Republic from eight neurologists in total, who are actively administering botulinum toxin to their patients with cerebral palsy. We are researching their criteria for indication, the strategies they are using when administering BTX, dosing, and the frequent complications they encounter. We also focus on their recommendation of rehabilitation. The outcome of this thesis is a qualitative analysis of the botulinum toxin A treatment strategies uncovering differences in the localization techniques, clinical Another outcome of this...

Aplikace botulotoxinu A je celosvětově standartní léčbou dětských pacientů s DMO. Zásady jeho aplikace a doporučení následné rehabilitace se mezi lékaři v ČR různí. Nyní neexistují v České republice jednotné standardy pro organizaci léčby pomocí BTX A. Cílem této práce je zmapování strategií lékařů v ČR při této léčbě u pacientů s DMO. V rešeršní části jsou zahrnuty poznatky o spastické formě DMO, specifikách její léčby s důrazem na ovlivnění spasticity prostřednictvím aplikace botulotoxinu A spolu s následnou rehabilitací. Dále jsou zde uvedeny mezinárodně doporučované klinické postupy v rámci komplexní léčby BTX A. Praktická část zahrnuje kvalitativní rozhovorové šetření mezi lékaři aplikujícími botulotoxin A dětským pacientům s DMO v České republice. V průzkumu se dotazujeme sedmi z celkově 8 aplikujících lékařů v ČR na indikační kritéria aplikace botulotoxinu A, na jimi využívané způsoby aplikace, dávkování, případné komplikace, s kterými se v praxi setkávají a rehabilitaci. Výzkumem chceme odpovědět na otázky jakým způsobem probíhá léčba botulotoxinem A u DMO v České republice, do jaké míry je do ní zahrnuta rehabilitační péče a do jaké míry se liší od publikovaných guidelines. Výstupem je kvalitativní analýza klinické praxe lékařů aplikujících botulotoxin A u pacientů s DMO v ČR odhalující...