Využití porézních meziobratlových klecí z oxidu hlinitého pro meziobratlovou fúzi krční páteře

Abstract

Use of porous aluminum oxide interbody cages for interbody fusion of the cervical spine Introduction: Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) is one of the most commonly used methods of surgical treatment for degenerative disease of the cervical spine. The primary goal of the surgery is to decompress the nerve structures. A secondary but equally important goal of the surgery is to provide intervertebral fusion as a prevention of subsequent instability or deformity. The selection of the optimal cage for disc replacement in ACDF takes into account the requirements for the speed and quality of interbody fusion and places demands on its safety. Aims: The objective of this prospective randomized monocentric study was to evaluate the speed and quality of interbody fusion of implanted porous aluminium oxide (Al2O3) cages, and compare with parameters of fusion of polyetheretherketone (PEEK) cages for anterior cervical discectomy and fusion (ACDF). Another aim was to compare the clinical results. Methods: A total of 111 patients were enrolled in the study. The 18-month follow-up was completed in 68 patients with an Al2O3 cage and 35 patients with a PEEK cage in one-level ACDF. Initially, the first evidence (initialization) of fusion was evaluated on computed tomography. Subsequently, interbody fusion...

Souhrn Úvod: Operace přední krční diskektomie a fúze (ACDF) patří mezi nejužívanější metody chirurgické léčby degenerativního onemocnění krční páteře. Chirurgickým cílem operace je přdevším dekomprese nervových struktur. Sekundárním, ale neméně důležitým cílem operačního výkonu, je zajištění meziobratlové fúze jako prevence následné instability nebo deformity v operovaném prostoru. Volba optimální klece pro náhradu disku při ACDF zohledňuje požadavky na rychlost a kvalitu fúze použitého implantátu, stejně tak klade nároky na jeho bezpečnost. Cíle: Hlavním cílem této prospektivní randomizované monocentrické studie bylo zhodnotit kvantitativní a kvalitativní parametry meziobratlové fúze u implantovaných porézních klecí z oxidu hlinitého (Al2O3) a porovnat je s parametry fúze u klecí z polyetheretherketonu (PEEK) při ACDF. Dalším cílem bylo porovnat klinické výsledky u obou implantátů. Metodika: Do studie bylo zařazeno celkem 111 pacientů. Sledování probíhalo 18 měsíců a bylo dokončeno u 68 pacientů s Al2O3 klecí a 35 pacientů s PEEK klecí po jednosegmentové ACDF. Klinické výsledky byly hodnoceny podle skórovacího systému Neck Disability Index (NDI). Kvalitativní a kvantitativní parametry fúze byly hodnoceny pomocí výpočetní tomografie. Výsledky: Průměry hodnot NDI poklesly ve skupinách Al2O3 a PEEK ze...