Spazmus svalů pánevního dna jako příčina jeho dysfunkce

Abstract

Background: Currently, there are no effective therapy strategies for idiopathic, non-organic vulvodynia and dyspareunia in women. ESWT (extracorporeal shock wave therapy) is a nonsurgical/noninvasive technique widely used to treat musculoskeletal diseases, muscle spasticity, hypertonia, renal, biliary calculi and urological disorders. Aim: The goal of our work is to investigate the possibility to eliminate chronic and acute forms of pelvic pain by a non-invasive physical method. We wanted to know if the extracorporeal shock wave technique could fulfill these requirements. Study design: The prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled studies were conducted following feasibility studies. Methods: The study 1. included 62 women with vulvodynia for at least 3 months. The women were randomly assigned to either a treatment group (n=31) or a placebo group (n=31). The patients in the treatment group received perineally applied ESWT weekly (3000 pulses each for four consecutive weeks). The position of the shock wave transducer was changed six times after every 500 pulses. Patients in the placebo group underwent the same treatment procedure, but the handpiece was provided with a placebo stand-off that disabled energy transmission. Subjective pain was evaluated by a visual analogue scale (VAS,...

Úvod: V současné době nejsou žádné efektivní strategie léčby idiopatické neorganické vulvodynie a dyspareunie u žen. ESWT (extracorporeal shock wave therapy) je nechirurgická/neinvazivní technika široce používaná k léčbě muskuloskeletálních onemocnění, svalové spasticity a hypertonie, ledvinových a žlučových kamenů a urologických poruch. Cíl: Cílem naší práce je zjištění možnosti ovlivnění a eliminace chronické a akutní bolesti pánevního dna pomocí neinvazivní fyzikální techniky. Naším cílem je zjistit, jestli k tomu účelu lze použít extrakorporální rázovou vlnu a která její forma je nejvhodnější. Design studie: Prospektivní, randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie byly provedeny následně po studiích proveditelnosti. Metodika: Do studie 1. bylo zařazeno 62 žen s vulvodynií po dobu minimálně 3 měsíců. Ženy byly náhodně rozděleny buď do léčebné skupiny (n=31) nebo do skupiny s placebem (n=31). Pacienti v léčebné skupině dostávali perineálně aplikovanou ESWT týdně (3000 pulzů každý po dobu čtyř po sobě jdoucích týdnů). Poloha snímače rázových vln byla změněna šestkrát po každých 500 pulzech. Pacienti ve skupině s placebem podstoupili stejnou léčebnou proceduru, ale násadec byl opatřen placebem, které znemožnilo přenos energie. Subjektivní bolest byla hodnocena před a po léčbě...