Význam epikardiální tukové tkáně u onemocnění srdce: nové mechanizmy působení a jejich terapeutické ovlivnění

Abstract

Již bylo dokumentováno, že epikardiální tuk je za bazálních podmínek zdrojem prozánětlivých mediátorů (Mazurek, Zhang et al. 2003) (Baker, Silva et al. 2006). Dále bylo zjištěno, že při kardiochirurgických výkonech dochází ke zvýšené expresi mRNA pro prozánětlivé cytokiny jak v epikardiální, tak v podkožní tukové tkáni (Kremen, Dolinkova et al. 2006). V průběhu pokročilého srdečního selhání se také rozvíjí zánět tukové tkáně a rezistence k adiponectinu (Khan, Kato et al. 2012). V rámci projektu jsme zkoumali hypotézu, že změny hladin prozánětlivých i protizánětlivých cytokinů, včetně jejich exprese v tukové, svalové a srdeční tkáni a dále změny parametrů inzulinorezistence a lipidového profilu, jsou závislé na typu základní choroby pacientů, a to buď přítomnosti ischemické choroby srdeční (CAD) anebo vady chlopní. Cílem našeho projektu bylo zkoumat změny metabolismu tukové tkáně, inzulinorezistence, prozánětlivých a protizánětlivých cytokinů u pacientů s CAD, podstupujících operaci aortokoronárního bypassu (CABG) a u pacientů s izolovanou vadou chlopně bez CAD, přijatých k elektivní náhradě chlopně. Sledovány byly antropometrické, biochemické a hormonální parametry a také změny exprese mRNA v epikardiální tukové tkáni a v periferním podkožním tuku. Odběry krve (stanovení inzulínu, glykémie, CRP a...

It was documented earlier that epicardial fat is a source of pro-inflammatory mediators under basal conditions (Mazurek, Zhang et al. 2003, Baker, Silva et al. 2006). It was also found that during cardiac surgery there is an increased expression of mRNA for pro- inflammatory cytokines in both epicardial and subcutaneous adipose tissue (Kremen, Dolinkova et al. 2006). During advanced heart failure, an inflammation of adipose tissue and resistance to adiponectin was also discovered (Khan, Kato et al. 2012). As part of the project, we tested the hypothesis that changes in levels of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines, including their expression in adipose, muscle and heart tissue, as well as changes in insulin resistance and lipid profile parameters, are dependent on the type of underlying disease of patients, either the presence of CAD or valve degeneration. The aim of our project was to investigate metabolic changes in various fat tissues, insulin resistance, pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines plasmatic levels and their mRNA expressions in patients with coronary artery disease (CAD) undergoing either elective coronary artery bypass surgery (CABG) or isolated valve replacement. Our patients underwent several blood tests and measurements like anthropometric, biochemical, and...