Ukazatele aktivity celiakie

Abstract

Coeliac disease is a relatively common disorder that has been associated with a worldwide increase in prevalence in recent decades, with potentially serious medical, economic, psychological, and social consequences. At the same time, the high proportion of undiagnosed cases is well known and carries significant additional health risks for the future. In view of this, the introduction of new diagnostic, monitoring and therapeutic options into clinical practice is an important prerequisite for successfully combating this potentially serious disease. The aim of this study was to analyze plasma levels of the amino acids citrulline and ornithine - as potential markers of small intestinal disease activity, marginal zone memory B cell levels - as an indicator of the severity of hyposplenism, and fecal gliadin 33-mer concentration - as an indicator of adherence to a gluten-free diet - in patients followed for celiac disease. We performed an analysis of patients dispensed in gastroenterology outpatient clinics of the 2nd Dpt of Internal Medicine - Gastroenterology (University Hospital and Faculty of Medicine in Hradec Králové, Charles University). We examined the following number of patients within individual subanalyses: for plasma citrulline and ornithine 94 patients, for hyposplenism 100 patients, for...

Souhrn Celiakie je relativně časté onemocnění, které je v posledních dekádách spojeno s celosvětovým vzestupem prevalence, a které má potenciálně závažné medicínské, ekonomické, psychologické i sociální důsledky. Současně s tím je všeobecně známý také vysoký podíl nediagnostikovaných případů, který s sebou nese další významná zdravotní rizika do budoucna. Vzhledem k tomu je zavádění nových diagnostických, monitorovacích a terapeutických možností do klinické praxe důležitým předpokladem úspěšného boje s tímto potenciálně závažným onemocněním. Cílem práce bylo u pacientů sledovaných pro celiakii analyzovat plazmatické hladiny aminokyselin citrulinu a ornitinu - jakožto potenciálních ukazatelů tenkostřevního postižení, hodnot paměťových B lymfocytů marginální zóny - jakožto ukazatele tíže hyposplenismu a koncentrace gliadin 33-meru ve stolici - jakožto ukazatele adherence k bezlepkové dietě. Provedli jsme analýzu pacientů dispenzarizovaných v gastroenterologických poradnách 2. interní gastroenterologické klinicky Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty UK v Hradci Králové. V rámci jednotlivých subanalýz jsme vyšetřili následující počet pacientů: pro plazmatický citrulin a ornitin 94 pacientů, pro hyposplenismus 100 pacientů, pro fekální gliadin 33-mer 109 pacientů. Uvedené kohorty pacientů s celiakií jsme...