Vliv POC managementu koagulopatie na sílu krevního koagula a PGD u pacientů po transplantaci plic

Abstract

Vliv Point-of-care managementu koagulopatie na sílu krevního koagula a primární dysfunkci štěpu u pacientů po transplantaci plic Abstrakt v českém jazyce: Úvod: Klíčovými faktory negativně ovlivňující funkci štěpu během transplantace plic jsou krvácení, podávání transfuzních přípravků a ischemicko/reperfuzní poškození plicního štěpu. Vzhledem k tomu, že tyto všechny atributy představují významné riziko rozvoje primární dysfunkce štěpu, je žádoucí, aby byl k dispozici sofistikovaný anesteziologický přístup, který povede ke snížení krevní ztráty, spotřeby transfusních přípravků a tím i redukci incidence primární dysfunkce štěpu (PGD). Metodika: Tato prospektivní, randomizovaná studie se věnovala hodnocení 67 pacientů během období od ledna 2018 do června 2020. Porovnali jsme výsledky u pacientů podstupujících transplantaci plic, kteří byli léčeni pomocí point-of-care (POC) přístupu zaměřeného na cílenou diagnostiku a léčbu koagulopatie, kombinované s volumoterapií 5% albuminem, oproti tradičnímu managementu založenému na klinických zkušenostech ve skupině non-POC. Výsledky: Ve skupině POC došlo k výraznému poklesu perioperační krevní ztráty a potřeby krevních derivátů. Současně jsme zaznamenali zlepšení funkce plicního štěpu, což se projevilo vyššími hodnotami Horowitzova Indexu. Dále došlo ke zlepšení oběhové...

Effect of Point-of-Care Management of Coagulopathy on Blood Clot Strength and Primary Graft Dysfunction in Lung Transplant Recipients Abstract in English: Introduction: The key factors negatively affecting the function of the graft during lung transplantation are bleeding, administration of transfusion products, and ischemic/reperfusion injury. Given that all these attributes represent a significant risk for the primary graft dysfunction development. It is desirable to have a sophisticated anesthesiological approach available that will reduce blood loss and consumption of transfusion products, thereby reducing the incidence of primary graft dysfunction (PGD). Methodology: This prospective, randomized study evaluated 67 patients from January 2018 to June 2020. We compared the outcomes of patients undergoing lung transplantation who were treated using a point-of-care (POC) approach aimed at targeted diagnosis and treatment of coagulopathy, combined with volumotherapy using 5% albumin, against traditional management based on clinical experience in the non-POC group. Results: In the POC group, there was a significant reduction in perioperative blood loss and the need for blood derivatives. Concurrently, we noted an improvement in lung graft function, reflected by higher Horowitz Index values. There was also an...