Radiobiologické aspekty toxicity radioterapie nádorů hlavy a krku

Abstract

Radioterapie představuje jednu ze základních modalit onkologické léčby, kdy je aplikováno ionizující záření za účelem léčby nádorového onemocnění. Při plánování radioterapie je nezbytné maximálně šetřit okolní zdravé tkáně k zajištění přijatelného rizika akutních a pozdních nežádoucích účinků léčby a k zachování dobré kvality života pacientů. Přestože existuje poměrně solidní zázemí literárních podkladů na témata poradiační toxicity, je k dispozici poměrně málo dat mapujících vlivy faktorů na straně pacienta na rozvoj toxicity léčby zářením. Proto se tato práce primárně zaměřuje na mezioborový výzkum faktorů ovlivňujících rozvoj toxicity léčby. Bylo provedeno retrospektivní vyhodnocení vlivu komorbidit a některých faktorů životního stylu na výsledky léčby v souboru pacientů ozařovaných pro karcinom laryngu v Ústavu radiační onkologie 1. LF UK a Fakultní nemocnice Bulovka v letech 2009-2018. Dále byla provedena analýza podkladů pro léčbu zářením pomocí statistických výpočtů a metod radiobiologického modelování s využitím nástrojů umělé inteligence za účelem výzkumu vlivu charakteristik na straně pacienta, faktorů na straně tumoru a parametrů ozařovacích plánů na rozvoj toxicity léčby. V popsaném souboru pacientů bylo dosaženo dobrého léčebného efektu při akceptovatelném profilu nežádoucích účinků...

Radiotherapy is one of the main modalities of cancer treatment where ionizing radiation is applied to treat cancer. When planning radiotherapy, it is essential to spare surrounding healthy tissue as much as possible to ensure an acceptable risk of acute and late side effects and to maintain a good quality of life for patients. Although there is a relatively robust literature base on the topic of advisory toxicity, there are relatively few data available mapping the effects of patient-side factors on the development of radiation treatment toxicity. Therefore, the primary focus of this paper is on interdisciplinary research on factors influencing the development of treatment toxicity. A retrospective evaluation of the influence of comorbidities and some lifestyle factors on treatment outcomes in a cohort of patients irradiated for laryngeal cancer at the Institute of Radiation Oncology, 1st Faculty of Medicine, Charles University in Prague and Bulovka University Hospital between 2009 and 2018 was performed. In addition, the analysis of the radiation treatment plans was performed using statistical calculations and radiobiological modelling methods using artificial intelligence tools to investigate the influence of patient- side characteristics, tumour-side factors and radiation plan parameters on the...