Podíl lokálních a systémových vlivů na orální patologii

Abstract

Úvod: Disertační práce se zabývá lokálními a systémovými vlivy vývoje epiteliálních lézí dutiny ústní. Je zaměřena na orální lichen planus (OLP), jemu podobné orální lichenoidní léze (OLL) a orální lichen s dysplázií. Charakterizuje tyto choroby a zejména korelaci mezi subjektivními vjemy pacienta hodnocenými vizuální analogickou stupnicí (VAS) a objektivním klinickým nálezem specifikovaným rozsahem retikulárních, erytematózních a ulcerativních změn (REU). Práce dále porovnává možnosti terapeutické korekce patologických stavů a péče vedoucí k potlačení subjektivních symptomů. Metody: Retrospektivní studie zahrnuje 202 případů orálního lichenu a orálních lichenoidních lézí za období 2010-2022 na Parodontologickém oddělení Stomatologické kliniky Fakultní nemocnice Plzeň. Specificky 46 % pacientů s OLP (n=93), 13 % s OLL (n=27) a 41 % případů orálních lichenů s dysplázií - orální epiteliální dysplázie s lichenoidními znaky (n=82) určených histologickou verifikací a adekvátním klinickým projevem. Převažovaly ženy nad muži s poměrem 2,3:1 (141 žen, 61 mužů). U 169 pacientů byla hodnocena i přímá imunofluorescence. Anamnesticky byly u všech pacientů vyhodnoceny komorbidity a rizika indukce lézí užívanou medikací. Celkem 146 pacientů bylo opakovaně dotazováno na subjektivní potíže choroby pomocí VAS. Ve...

Background: This thesis studies local and systemic factors of oral epithelial lesions development. It is focused on oral lichen planus (OLP), oral lichenoid lesions (OLL) and oral lichen with dysplasia. A correlation between subjective complaints of patients rated by visual analog scale (VAS) and objective clinical manifestations specified by ratio of reticular, erythematous and ulcerative lesions (REU) are assessed. Therapeutic management and treatment of subjective symptoms are evaluated. Methods: This retrospective study comprises 202 cases of oral lichen and oral lichenoid lesions diagnosed clinically and histologically for the period 2010-2022 at the Periodonthology department of the Clinic of Dentistry of the Faculty hospital Pilsen. Specifically it was 46% OLP patients (n=93), 13% OLL (n=27) and 41% cases of oral lichen with dysplasia - oral epithelial dysplasia with lichenoid features (n=82) with histologic verification and adequate clinical manifestation. Females prevailed with a ratio of 2,3:1 to males (141 females, 61 males). Direct immunofluorescence was performer in 169 patients. Anamnestic data were searched for comorbidities and for medication side effects as a possible inductor. In total 146 patients were asked for subjective complaints with VAS grading. In 189 cases mycologic...