Sledování vlivu parametrů sarkopenie na plazmatické koncentrace přímých perorálních antikoagulancií I

Abstract

Monitoring the effect of sarcopenia parameters on plasma concentrations of direct oral anticoagulants I Author: Kateřina Vondráčková Supervisor: PharmDr. Anna Rejmanová, Ph.D. Consultant: Mgr. Kateřina Zyková Department: Department of Social and Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové, Charles University Introduction: Direct oral anticoagulants (DOACs) are hydrophilic substances whose plasma concentrations are dependent on body composition. As skeletal muscle decreases, their distribution in muscle decreases while plasma concentration increases. Sarcopenic patients with low muscle mass may potentially experience an increase in plasma DOAC concentrations above the therapeutic range. Aim: The aim of this study was to determine the effect of sarcopenia parameters (maximum handgrip strength, appendicular muscle mass, and walking speed) on plasma concentrations of dabigatran, apixaban, and rivaroxaban. In addition, to evaluate the drug interactions of these drugs and their potential effect on DOAC plasma concentrations. Methods: The study included patients over 65 years or older, who were using DOACs (dabigatran, apixaban, or rivaroxaban) for at least one month for atrial fibrillation or maintenance treatment of deep vein thrombosis, with a creatinine clearance (CrCl) ≥ 15 ml/min, and...

Sledování vlivu parametrů sarkopenie na plazmatické koncentrace přímých perorálních antikoagulancií I Autor: Kateřina Vondráčková Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Anna Rejmanová, Ph.D. Konzultant: Mgr. Kateřina Zyková Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod: Přímá perorální antikoagulancia (DOAC) jsou hydrofilními látkami, jejichž koncentrace v plazmě je závislá na složení těla. Při snižování množství kosterních svalů klesá jejich distribuce ve svalu a narůstá v plazmě. U sarkopenických pacientů s nízkým množstvím svalové hmoty může potencionálně docházet ke zvýšení plazmatických koncentrací DOAC nad terapeutické rozmezí. Cíl práce: Cílem práce bylo stanovit vliv parametrů sarkopenie (maximální síla stisku ruky, množství apendikulární svalové hmoty a rychlost chůze) na plazmatické koncentrace dabigatranu, apixabanu a rivaroxabanu. Dále zhodnotit vyskytující se lékové interakce těchto léčiv a jejich případný vliv na plazmatické koncentrace DOAC. Metodika: Do studie byli zařazeni pacienti starší 65 let, užívající DOAC (dabigatran, apixaban nebo rivaroxaban) po dobu alespoň jednoho měsíce pro fibrilaci síní (FiS) nebo udržovací léčbu hluboké žilní trombózy (HŽT), s clearance kreatininu (CrCl) ≥ 15 ml/min, kteří souhlasili s účastí ve...