Dlouhodobý kardiovaskulární osud pacientů po akutním infarktu myokardu s elevacemi ST úseku

Abstract

Úvod: Dlouhodobý kardiovaskulární osud pacientů, delší než 5 let, po primární perkutánní koronární intervenci (pPCI) pro infarkt myokardu s elevacemi ST úseku (STEMI) není dosud rozsáhle popsán. V současné době nejsou běžně dostupné prediktivní modely pro stratifikaci rizika dlouhodobé kardiovaskulární mortality (KM) u této skupiny pacientů. Cíle: Zhodnotit dlouhodobou celkovou mortalitu a KM ve skupině pacientů po pPCI pro STEMI. Identifikovat rizikové faktory pro dlouhodobou KM. Sestavit prediktivní model ke stratifikaci rizika dlouhodobé KM. Metodika: Byla provedena akademická, retrospektivní, dvoucentrická studie zahrnující pacienty, kteří prodělali pPCI pro akutní STEMI v Kardiocentru Nemocnice České Budějovice, a.s. a Kardiocentru Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy mezi březnem 2008 a prosince 2019. Populační data byla získána z prospektivních registrů vytvářených během iniciální hospitalizace. Mortalitní data byla extrahována z Ústavu pro zdravotnické informace a statistiku České republiky Výsledky: Do studie bylo zahrnuto 5263 pacientů, kteří byli léčení pomocí pPCI pro STEMI. Bylo zjištěno, že KM byla zodpovědná celkem za 65% úmrtí. Medián sledování byl 5,1 let. Na základě multivariantní analýzy byly identifikovány nezávislé prediktory pro...

Background: The long-term cardiovascular outcome in patients, longer than 5 years, after primary percutaneous coronary intervention (pPCI) for ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) has not been extensively described yet. The predictive model for risk stratification of long-term cardiovascular mortality (CM) in this group of patients is not routinely available. Endpoints: To assess long-term overall mortality and CM in a group of patients after pPCI for STEMI. To identify risk factors for long-term CM. To build a predictive model to stratify the risk of long-term CM. Methods: An academic, retrospective, two-center study was conducted including patients who underwent pPCI for acute STEMI at the Cardiocenter of Hospital Ceske Budejovice and the Cardiocenter of the University Hospital of Kralovske Vinohrady and the Third Faculty of Medicine of the Charles University between March 2008 and December 2019. Population data were obtained from prospective local registers created during the initial hospitalization. Mortality data were extracted from the Institute for Health Information and Statistics of the Czech Republic. Results: The study included 5263 patients who were treated with pPCI for STEMI. CM was found to be responsible for a total of 65% of deaths. The median of the follow-up was 5.1...