Kvantitativní multiparametrická MRI v longitudinálním sledování pacientů s roztroušenou sklerózou: korelace s klinickým stavem a biochemickými markery

Abstract

Účel. Analyzovat změny v mozku s použitím kvantitativní multiparametrické MR v longitudinálním sledování pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) a korelovat kvantitativní parametry MR s klinickým stavem a biochemickými markery oxidačního stresu. Metodika. Byly použity pokročilé MR techniky, kvantitativní mapování susceptibility (QSM) k měření ukládání železa v mozkových strukturách a volumometrické zpracování MR obrazů. Do studie byla zařazena kohorta nově diagnostikovaných pacientů s RS (n=103). Na začátku onemocnění byla provedena vyšetření MR, klinického stavu a biochemických markerů oxidačního stresu v mozkomíšním moku a séru. Další vyšetření MR a zhodnocení klinického stavu bylo provedeno za 2 roky. Stejně byla vyšetřena kohorta zdravých kontrol. Výsledky. U nově diagnostikovaných RS pacientů v porovnání se zdravými subjekty jsme zjistili atrofii thalamu a putamen a zvýšený obsah železa v ncl. caudatus a globus pallidus, zvýšenou koncentraci markerů peroxidace lipidů a redukci peroxidů v mozkomíšním moku. Po 2 letech u RS pacientů dochází k excesivní atrofii thalamu a bílé hmoty a akumulaci železa ve striatu, globus pallidus v porovnání se zdravými subjekty. Nezaznamenali jsme vývoj klinických markerů v prvních 2 letech progrese RS. Nenašli jsme biochemické prediktory akumulace železa v mozku,...

Purpose. To analyze brain changes using quantitative multiparametric MRI in a longitudinal study of patients with multiple sclerosis (MS) and to correlate MRI quantitative parameters with clinical status and biochemical markers of oxidative stress. Methods. Advanced MRI techniques were used, including quantitative susceptibility mapping (QSM) for measuring iron deposition and volumetric processing of MRI images. A cohort of newly diagnosed MS patients (n=103) was included. MRI, clinical evaluations, and biochemical markers of oxidative stress in cerebrospinal fluid and serum were assessed at disease onset and after 2 years. A cohort of healthy controls was also examined similarly. Results. In newly diagnosed MS patients compared to healthy subjects, thalamus and putamen atrophy, increased iron content in the caudate nucleus and globus pallidus, elevated concentrations of lipid peroxidation markers, and reduced peroxides in cerebrospinal fluid were observed. After 2 years, MS patients exhibited excessive thalamus and white matter atrophy and iron accumulation in the striatum and globus pallidus compared to healthy subjects. No significant development of clinical markers was observed in the first 2 years of MS progression. Biochemical predictors of brain iron accumulation were not found, and...