Možnosti laboratorní diagnostiky závažnosti infekce na analyzátorech krevních buněk.

Abstract

Introduction: Sepsis is a life-threatening organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection. It is still one of leading causes of death in ICU worldwide. In addition to standard parameters used in the diagnosis of sepsis, new parameters have recently appeared. Monocyte distribution width (MDW) is a readily available new early indicator of sepsis (ESId) and the only hematological FDA-approved parameter for the diagnosis of sepsis. The aim of the work: The aim of this master thesis was to compare selected laboratory markers for the early detection of sepsis and to evaluate the MDW and other parameters depending on the clinical condition of the patients. The thesis is dealing with other problematics. Methodology: When diagnosing sepsis, MDW was measured on Beckman Coulter DxH 900 analyzer, and other hematological parameters were measured on Sysmex XN-9000 analyzer. Anticoagulated blood samples with K3EDTA in Sarstedt tubes were used. Inflammatory markers were measured on Atellica Analyzer and Pathfast device. Anticoagulated blood samples with lithium heparin in Sarstedt tubes were used. Total of 35 septic patients and 38 healthy donors were evaluated for various objectives. Results: Results of comparing hematological parameters were evaluated using ROC analysis. Parameter MDW (AUC...

Úvod: Sepse je život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou odpovědí hostitele na infekci. Celosvětově je stále jednou z hlavních příčin úmrtí na jednotkách intenzivní péče. Vedle standardních parametrů používaných při diagnostice sepse se v poslední době objevují nové parametry. Distribuční šíře monocytů (MDW) je snadno dostupný nový časný indikátor sepse (ESId) a jediný hematologický FDA-schválený parametr pro diagnostiku sepse. Cíle práce: Cílem této diplomové práce bylo porovnat vybrané laboratorní markery pro časný záchyt sepse a vyhodnotit parametr MDW a další parametry v závislosti na klinickém stavu pacientů. Práce se zabývá dalšími problematikami. Metodika: Při diagnostice sepse byl parametr MDW měřen na analyzátoru Beckman Coulter DxH 900 a ostatní hematologické parametry byly měřeny na analyzátoru Sysmex XN-9000. Používaly se vzorky nesrážlivé krve s K3EDTA ve zkumavkách značky Sarstedt. Zánětlivé markery byly měřeny na analyzátoru Atellica a přístroji Pathfast. Používaly se vzorky plazmy s heparinem lithným ve zkumavkách značky Sarstedt. Celkově bylo vyhodnoceno 35 septických pacientů a 38 zdravých dárců v rámci různých cílů. Výsledky: Výsledky porovnání hematologických parametrů byly hodnoceny pomocí ROC analýzy. Jako nejvíce přesný se ukázal parametr MDW (AUC = 0,971)...