Imaging methods in monitoring organ function of critically ill patients with an emphasis on lung ultrasound

Abstract

Existují různé metody monitorování funkce hrudních orgánů u kriticky nemocných pacientů pomocí různých zobrazovacích metod (rentgen hrudníku, počítačová tomografie, magnetická rezonance a nově populární ultrazvuk plic jako samostatná metoda nebo v kombinaci s echokardiografií). Nevýhody těchto metod dělají z ultrazvuku plic u této skupiny pacientů vynikající zobrazovací metodu vyšetření na lůžku k posouzení a diagnostice mnohých plicních patologií, k provedení terapeutických intervencí a dále k posouzení dysfunkce bránice, extradiafragmatického aparátu a kardiopulmonálních změn během odvykání od umělé mechanické ventilace a eventuální predikce jeho úspěchu či potenciálního selhání. Kromě toho se ultrazvuk plic také ukázal jako mimořádně užitečná metoda během pandemie COVID při hodnocení COVID pneumonie a jejích komplikací s výsledným snížením potenciální křížové kontaminace personálu a pacientů v důsledku transportu na radiologického oddělení za účelem vyšetření. Kromě toho lze získat důležité informace o hemodynamice pacienta, v případě, když je ultrazvuk plic kombinován s vaskulárním vyšetřením a echokardiografií. Tato disertační práce se ponořila do hodnocení umístění hrudního drénu na rentgenu srdce a plic pomocí několika jednoduchých parametrů (sklon hrudního drénu, tortuozita hrudního drénu a...

There are different methods monitoring thoracic organ function in the critically ill by using various imaging methods (chest x-ray, computed tomography, magnetic resonance, and the newly popular lung ultrasound as a stand-alone method or combined with echocardiography). The disadvantages of these methods make lung ultrasound in this group of patients an exquisite bed side imaging tool to assess and diagnose a myriad of lung pathologies, gauge therapeutic interventions and ultimately assess the diaphragm, extradiaphragmatic apparatus and cardiopulmonary changes during weaning of mechanical ventilation and as thus predict its potential failure or success. Furthermore, lung ultrasound has also proved to be extremely useful during the COVID-19 pandemic in assessing COVID-19 pneumonia and its complications with a resultant reduction in potential cross- contamination of staff and patients due to transport to and from the radiology department for imaging. Moreover, vital information can be attained on the hemodynamics of a patient when lung ultrasound is combined with vascular assessment and echocardiography. This doctoral thesis delved into evaluating chest drain positioning on chest x-ray using several simple parameters (chest drain inclination, tortuosity of the chest drain and its foreshortening) and...