Vývojová morfologie loketního kloubu ve vztahu k poranění rostoucího skeletu

Abstract

Univerzita Karlova, 3. lékařská fakulta Disertační práce Vývojová morfologie loketního kloubu ve vztahu k poranění rostoucího skeletu MUDr. Martin Čepelík Abstrakt Loketní kloub představuje jednu z největších diagnostických i terapeutických výzev v dětské traumatologii. V průběhu dospívání se v oblasti loketního kloubu manifestuje celkem 6-10 jader v šesti sekundárních osifikačních centrech. Disertační práce přináší nové poznatky v oblasti traumatologie dětského lokte se zaměřením na Monteggiovu lézi a nabízí nová diagnostická, klasifikační i terapeutická doporučení u poranění loketního kloubu u dětí. V disertační práci se zabýváme popisem osifikace lokte na současné populaci dětí v České republice, možnostmi ultrazvukového vyšetření dětského lokte se zaměřením na humeroradiální kloub a diagnostiku Monteggiovy léze a vytvoření a otestování nové klasifikace Monteggiovy léze a jejích ekvivalentů. Výsledky rentgenové studie prokazují významné rozdíly ve věku nástupu osifikace i fúze jednotlivých jader mezi chlapci a dívkami a zpochybňují zavedenou posloupnost osifikace jader loketního kloubu. V ultrazvukové studii tato práce stanovuje kritéria normálního obrazu humeroradiálního kloubu při ultrazvukovém vyšetření a potvrzuje vysokou negativní prediktivní hodnotu tohoto vyšetření. Nová klasifikace Monteggiovy...

Charles University, Third Faculty of Medicine Disseratiton Developmental Morphology of the Elbow Joint in Relation to Injuries of the Growing Skeleton MUDr. Martin Čepelík Abstract The elbow joint represents one of the most significant diagnostic and therapeutic challenges in pediatric traumatology with 6-10 nuclei manifested in six secondary ossification centers. The dissertation provides new insights into the field of pediatric elbow trauma, with a focus on Monteggia lesions, and offers new classification, and diagnostic and therapeutic recommendations for pediatric elbow injuries. The dissertation focuses on describing the ossification of the elbow join, on the possibilities of ultrasound diagnostics of the pediatric elbow injuries with a emphasis on the humeroradial joint and the diagnosis of Monteggia lesions, and on the creation of a new classification scheme of Monteggia lesions and their equivalents. The results of the radiographic study show significant differences between boys and girls in the age of onset of ossification and fusion of individual nuclei. This study also challenges the established sequence of ossification of the elbow joint. In the ultrasound study, the dissertation establishes sonographic criteria for the normal appearance of the humeroradial joint and confirms the high negative...