Úloha radiologického asistenta při perfuzní scintigrafii myokardu u dětí

Abstract

Tato práce je zaměřena hlavně na úlohu radiologického asistenta při SPECT vyšetření myokardu, kdy se zde uplatňuje v celém rozsahu od přípravy pacienta, nahrávání dat, kontroly kvality a zpracování studie. Cílem vlastní práce bylo vyhodnocení vyšetření perfuzního SPECT-zobrazení myokardu u dětí vyšetřených na Klinice nukleární medicíny a endokrinologie ve Fakultní nemocnici v Motole v letech 2002-2008 - jejich počtu, indikací a výsledků, co se týče poruch perfuze a funkce myokardu levé komory srdeční. Bylo provedeno srovnání normálních hodnot ejekční frakce (EF) metodou gated SPECT (za použití softwaru 4D - MSPECT) s fyziologickými hodnotami echokardiografickými. Byl analyzován soubor 37 dětí ve věku od 7 do 18 let vyšetřených v letech 2002 - 2008 metodou perfuzního SPECTu myokardu. Nejčastějšími indikacemi k vyšetření byly: anomální odstup levé koronární artérie z plicní tepny, transpozice velkých tepen po anatomické korekci, Kawasakiho nemoc, EKG zátěžové změny a bolesti na hrudi. Z třiceti sedmi pacientů mělo normální nález 19 pacientů, abnormální nález mělo 18 pacientů. Počet vyšetření SPECT - zobrazení myokardu je 68 (někteří pacienti měli klidové i zátěžové vyšetření). Z toho bylo 53 hradlovaných (gated) studií - 35 zátěžových, 18 klidových. Non gated studií bylo 15. Srovnání normálních hodnot EF...

This thesis is focused mainly on the role of radiology assistant in myocardial SPECT examinations, which are here applied in its entirety, from preparing the patient, recording of data, quality control and processing studies. The aim of this study was to analyse cardiac gated SPECT imaging at children examinated in the Clinic of Nuclear Medicine and Endocrinology in the University Hospital Motol in years 2002-2008 - their numbers, indications and results concerning of impairment of perfusion and function of myocardium of the left ventricle. There were compared normal values of ejection fractions (EF) of gated SPECT (evaluated by software 4D-MSPECT) with normal values of 3D echocardigraphy. 37 children aged 7 do 18 years underwent cardiac gated SPECT imaging in the Clinic of Nuclear Medicine and Endocrinology in the University Hospital Motol in years 2002-2008. The main indications for examinations were: anomalous origin of the left coronary artery, transposition of the great arteries after arterial switch operation, Kawasaki disease, stress related ST depresion on ECG and chest pain. From 37 patients had normal result 19 children, abnormal result 18. The totale count of cardiac SPECT studies are 68 ( some patients had stress and rest examination). 53 studies are gated (35 after stress, 18 in the rest ). 15...