Pokroky ve farmakoterapii parkinsonismu

Abstract

Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Kandidát: Tomáš Tahovský Školitel: Doc. PharmDr. František Trejtnar, CSc. Název diplomové práce: Pokroky ve farmakoterapii parkinsonismu Během několika posledních desetiletí byl vykonán významný pokrok v našem porozumění biologické podstatě Parkinsonovy choroby (PCH), jež přispěl k vývoji celé řady antiparkinsonik. Farmakoterapeutické postupy u pacientů v časném stádiu onemocnění jsou odlišné od postupů u pacientů v pozdní fázi tohoto onemocnění. Současný terapeutický arzenál zahrnuje preparáty s levodopou, inhibitory MAO-B, agonisty dopaminu, inhibitory COMT a několik dalších substancí působících prostřednictvím účinku na non-dopaminergní systémy. Poměrně značná pozornost je soustředěna na potenciální neuroprotektivní efekt v současnosti dostupných léčiv, jakož i na vývoj nových, chorobu modifikujících léčiv. Jedná se zejména o látky působící prostřednictvím blokády receptorů pro kyselinu glutamatovou, působící proti buněčné apoptóze a jako antioxidanty. V budoucnu by poté mohla být farmakoterapie doplněna cílenou aplikací genů, jež jsou zapojeny do patogeneze onemocnění.

Charles University in Prague Faculty of Pharmacy in Hradec Králové Department of pharmacology and toxicology Candidate: Tomáš Tahovský Supervisor: Doc. PharmDr. František Trejtnar, CSc. Title of diploma thesis: Progresses in pharmacotherapy of parkinsonism During the last few decades, there has been a remarkable progress in our understanding of the biology of Parkinson's disease (PD), which has been translated into the development of numerous antiparkinsonian drugs. There are different therapeutic strategies for patients in an early stage versus patients in a late stage of the disease. The current therapeutic arsenal includes levodopa preparations, MAO-B inhibitors, dopamine agonists, COMT inhibitors and several other compounds that target non- dopaminergic systems. Much interest is focused on the potential neuroprotective effect of the already available drugs, as well as on new research approaches for the development of disease-modifying agents. These include mainly antiglutamategic compounds, antiapoptotic and antioxidative agents. Future pharmacotherapy might include targeted delivery of genes involved in the pathogenesis of the disease.