Monitoring vybraných koagulačních parametrů v graviditě

Abstract

8.SOUHRN V souboru 73 pacientek s opakovanými spontánními potraty, které měly v osobní anamnéze alespoň jednu trombofilní dispozici, ať už vrozenou mutaci faktoru V Leiden v heterozygotní formě, nebo mutaci 20210A v genu faktoru II v heterozygotní formě nebo mutaci v genu pro MTHFR 677T nebo 1298C v heterozygotní nebo homozygotní formě, anebo měly získanou trombofilní dispozici antifosfolipidového syndromu, případně hyperhomocysteinémii, jsme sledovali vývoj hladin koagulačních parametrů v průběhu celého těhotenství. Po tuto dobu byly pacientkám v pravidelných intervalech odebírány vzorky krve. U některých pacientek byly sledované parametry vyšetřeny ještě v době před těhotenstvím. Pacientky byly v období 25.-43. týdne gravidity zajišťovány nadroparinem (Fraxiparine), event. při alergických projevech enoxaparinem (Clexane). Metodou nepřímé detekce pomocí chromogenního substrátu na analyzátoru Sysmex CA-1500 (Sysmex-TOA) jsme stanovili funkční aktivity plazminogenu, inhibitoru aktivátoru plazminogenu a α2antiplazminu. Pomocí přímé nekompetitivní ELISA metody jsme zjistili kvantitativní množství antigenů tkáňového aktivátoru plazminogenu, inhibitoru aktivátoru plazminogenu a trombomodulinu. Prokázali jsme, že hladiny trombomodulinu a plazminogenu se chovají stejně jako u zdravých žen s fyziologickým průběhem...

In the group of 73 patients with recurrent spontaneous abortions, which they had a personal history of at least one thrombophilic disposition, either congenital acquired mutation of factor V Leiden in heterozygous form, or 20210 mutation in the gene of factor II in heterozygous form or mutation in the gene for MTHFR 677T or 1298C in heterozygous or homozygous form, or they had acquired thrombophilic disposition of antiphospholipid syndrome, or hyperhomocysteinemia, we studied the level-progress of blood coagulation parameters during the entire pregnancy. During this period, blood samples were taken from the patients on a regular basis. By some patients the parameters were examined even before pregnancy. Patients were getting nadroparin (Fraxiparine) in the 25th - 43rd week of pregnancy, alternatively enoxaparin (Clexane) who had showed allergic reaction. With the indirect detection method using a chromogenic substrate for the analyzer Sysmex CA-1500 (Sysmex-TOA) we evaluated functional activity of plasminogen, plasminogen activator inhibitor and α2-antiplazmin. With the direct non-competitive ELISA method, we found out a quantitative amount of antigen plasminogen tissue activator, plasminogen activator inhibitor and trombomodulin. We documented that the levels of trombomodulin and plasminogen...