Netermické ztráty kožního krytu na Klinice popáleninové medicíny za roky 1998 - 2008

Abstract

Exfoliativní ztráty kožního krytu jsou raritní, ale život ohrožující onemocnění, mezi které patří toxická epidermální nekrolýza a stafylokokový syndrom opařené kůže. Je nutné na ně myslet a při podezření včas zajistit transport na specializované pracoviště, nejlépe na popáleninovou jednotku. Úroveň péče a účinnost léčby na popáleninové jednotce prokazatelně snižuje morbiditu a mortalitu těchto onemocnění. Dle výsledků klinické studie probíhá v našich podmínkách transport pacienta na specializované pracoviště s časovou prodlevou a podávání kortikosteroidů na předchozích pracovištích je časté. Pacienti s TEN bývají delší dobu neúspěšně léčeni na jiných odděleních, často dostávají v terapii systémové kortikosteroidy a péče o postižené plochy bývá nedostatečná. Tato skutečnost svědčí o potřebě širší edukace odborné veřejnosti, především lékařských pracovníků, kteří se s TEN mohou častěji setkávat (dermatovenerologie, infekční lékařství a pediatrie), o nových přístupech k léčbě u pacientů s podezřením na SJS/TEN.

Exfoliative loses of the skin are rare, but potentially lethal disorders that includes toxical epidermal necrolysis and staphylococcal scalded skin syndrome. They should be considered in a differential diagnosis and a quick transfer to the burn center is essential. The level of care and the effectiveness of the treatment at the burn unit significantly decreases the morbidity and mortality of these diseases. A transport of the patient proceeds with a time delay and the usage of the systemic corticosteroids at the previous hospital unit is frequent, according to the results of our clinical study. TEN patients are often unsuccesfully treated at the different units, mostly at the dermatological clinics and the infection diseases clinics, where the treatment of the involved skin surface is insufficient and corticosteroids are often administered. This evidence indicates that there is a requisiteness of an wider education intended for the medical public, especially for the medical members who may have a greater probability of encountering TEN patients.