Fyzioterapeutické postupy u paraplegiků po míšní lézi

Abstract

Rehabilitation of patients with spinal cord injury begins immediately after the accident. Before begining a particular therapy, a specific neurological examination according to ASIA (American Spinal Injury Association) protocol is required, which allows to determine the level and severity of neurological damage. Specific rehabilitation procedures and methods are used to minimalize the neurological and functional deficits that occur after spinal cord injury. Procedures that are used include procedures from rehabilitation nursing, pasive and active movements, methods based on neurophysiology, techniques from breathing therapy, manipulative therapy, exercises with apparatus (MotoMed, Lokomat), FES, IMF-therapy, verticalisation, relaxation techniques, physical therapy and other. The goal of therapeutic rehabilitation in acute, subacute and chronic phase of spinal cord injury is maximal restoration of function, best use of remnant muscle potential and the formation of alternative mechanisms to reach the highest level of self-sufficiency and quality of life.

Rehabilitace pacientů s míšní lézí začíná bezprostředně po úraze. Před započetím cílené terapie je nutné provést specifické neurologické vyšetření podle ASIA protokolu (American Spinal Injury Association), které umožní stanovit úroveň a rozsah neurologického poškození. V terapii se využívají specifické rehabilitační postupy a metody, jejichž využitím se snažíme minimalizovat neurologický a funkční deficit po vzniku míšního poranění. Řadí se mezi ně postupy patřící do rehabilitačního ošetřovatelství, pasivní a aktivní pohyby, metody založené na neurofyziologickém podkladě, techniky respirační fyzioterapie manipulační léčba, cvičení na přístrojích (MotoMed, Lokomat), FES, IMF-terapie, vertikalizace, relaxační techniky, fyzikální terapie a další. Cílem léčebné rehabilitace v akutní, subakutní i chronické fázi míšního poranění je snaha o maximální obnovu postižených funkcí, co nejlepší využití zbytkového svalového potenciálu a vytvoření náhradních mechanismů k dosažení co nejvyšší úrovně soběstačnosti a kvality života.