Prevence poškození pacientů záměnou podaných léků

Abstract

Diplomová práce mapuje nejdůležitější problematické oblasti bezpečí poskytované péče, zejména v souvislosti s podáváním léků. V obecné části práce jsou popsána rizika spojená s podobnými názvy léčiv, užíváním koncentrovaných roztoků elektrolytů, špatnou identifikací pacienta a špatnou komunikací. Jsou demonstrovány z klinické praxe hlášené případy lékových záměn vzniklých v souvislosti s výše uvedenými okruhy a vyjmenována doporučení, jak rizikovým situacím předejít a zajistit maximálně bezpečnou péči. Závěrečná část práce popisuje a porovnává, jakým způsobem je bezpečné podávání léčiv zajištěno ve 3 pražských fakultních nemocnicích a Univerzitní nemocnici Antverpy. Prokazuje v posledně jmenované nemocnici výrazně propracovanější systém edukace i propagace v oblasti bezpečné zdravotní péče jak mezi personálem, tak pacienty a jejich blízkými. Rovněž technické zajištění správné medikace (čtečky čárových kódů, zařízení automatizovaného výdeje léku na vybraných odděleních apod.) bylo v belgické nemocnici na vyšší úrovni než v průměru ve sledovaných českých nemocnicích.

The diploma thesis surveys the most important problematic fields of the patient safety issue; particularly in the context of drug administration. In the general part there are described the risks associated with LASA medications, using of concentrated electrolyte solutions, incorrect patient identification and wrong communication. Reported clinical cases of medication errors that occurred in connection with the triggers mentioned above are demonstrated and there are listed recommendations aimed at preventing the adverse events and assuring safe care. The closing part of the thesis describes and compares how the Antwerp University Hospital and three teaching hospitals in Prague ensure the safety of drug administration. The thesis manifests a noticeably more elaborate system of education and promotion of the patient safety issues both among the staff and among the patients and their families in the Antwerp University Hospital. Also the technical assuring of the right medication (barcode scanners, automated dispensing devices in certain wards etc.) was in the Belgian hospital on higher level comparing to the average of the followed Czech hospitals.