Ošetřovatelská péče o nemocného s aortální vadou řešenou Rossovou operací

Abstract

V případové studii se zabývám diagnostikou a léčbou aortální chlopenní vady mladého pacienta. Tato práce je rozdělena na klinickou a ošetřovatelskou část. Klinická část je zaměřena na anatomii srdečních oddílů, koronární oběh, převodní systém srdeční. Dále se zde věnuji druhům aortálních chlopenních vad, diagnostice a terapii. V kapitole terapie jsou popsány výhody a nevýhody mechanické a biologické chlopně, operace podle Rosse a zkušenosti na našem oddělení s touto metodou. Další kapitoly jsou zaměřeny na ochranu myokardu během operace a základní údaje o nemocném. V ošetřovatelské části jsem uvedla význam ošetřovatelského procesu, nastínila model Virginie Henderson podle kterého jsem hodnotila potřeby nemocného. Je zde zpracovaný krátkodobý ošetřovatelský plán týkající se prvních 24 hodin po operaci a dlouhodobý ošetřovatelský plán zpracovaný od druhého pooperačního dne do propuštění pacienta domů. Na konec jsem se věnovala edukaci nemocného. Na závěr práce je uveden seznam použité literatury, seznam použitých léků a jejich zařazení v lékové skupině. V přílohách jsou uvedeny obrázky znázorňující operační řešení Rossovou metodou a tabulky dokumentující podrobné informace o pacientech, kteří podstoupili tuto operaci na našem oddělení.

I deal with diagnostic and treatment of aortic valvular defect of young patient in this case study. This work is divided into the clinical and the nursing part. The clinical part is focused on anatomy of cardiac sections, coronary circulation and cardiac conduction system. Furthermore, I attend to sorts of aortic valve defects, diagnostic and therapy. There are advantages and disadvantages of mechanical and biological valve, operation according to Ross and experience of our department with this metod in the chapter therapy. Other chapters are aimed at protecting of the myocardium during surgery and basic information about patient. I stated importance of the nursing process, I outlined a model of Virginia Henderson by which I evaluated the patient's needs in the nursing section. There are a short-term care plan prepared for the first 24 hours after surgery and longterm care plan prepared from the second postoperative day to discharge the patient home. I attend to education of the patient at the end of my work. There are a list of used literature, a list of used drugs and their insertion into the drug group in conclusion of this work. Annexes contain images depicting the surgical treatment of Ross method and tables documenting detail information of patients who underwent this operation in our department.